Наш організм - великий і складний механізм, робота якого залежить від безлічі факторів. Стежити за його роботою можна за деякими показниками, в тому числі і крові. Наприклад, клітини крові - еозинофіли. Вони захищають наш організм від чужорідних агентів. Як вони це роблять, чому еозінофіди підвищені у дитини, про що говорить еозинофілія у дітей - буде розібрано нижче.
Навіщо організму потрібні еозинофіли?
Кожна клітинка нашого організму виконують свою роль. Зараз мова піде про еозинофілів.
Що собою являють еозинофіли?
Всі знають, що в нашому організмі є еритроцити (червоні клітини крові) і лейкоцити (білі клітини крові).
Але мало хто знає, що лейкоцити поділяються ще на:
- клітини, що містять гранули в цитоплазмі. До них відносяться базофіли, нейтрофіли, еозинофіли;
- клітини, що не містять гранули в цитоплазмі. Представниками цієї групи є моноцити і лімфоцити.
Таким чином, еозинофіли - різновид лейкоцитів, які містять в своєму складі гранули. Що ж це за гранули? Ці гранули знаходяться в цитоплазмі. Тому при фарбуванні клітин саме вони надають еозинофіли яскраво-червоний колір.
Що містять гранули еозинофілів? Еозинофіли містять ряд речовин, які і забезпечують виконання їх функцій. До них відносяться:
- головний основний білок - сприяє руйнуванню паразитів за рахунок свого токсичної дії;
- катіонний білок еозинофілів - також володіє токсичної активністю по відношенню до гельмінтів, пригнічує синтез антитіл, допомагає у взаємодії з іншими клітинами;
- еозинофільна пероксидаза - сприяє окисленню речовин, в результаті якого утворюються активні форми кисню. Вони в свою чергу здатні піддавати клітку загибелі;
- нейротоксин еозинофілів - проявляє свою активність проти вірусів, активуючи клітини імунної системи на розвиток запальної реакції.
Крім того, що у еозинофілів є специфічні гранули, ці клітини здатні виробляти різні сигнальні молекули. Вони називаються цитокіни. Вони забезпечують функціонування цитокінів у вогнищі запалення, участь в активації роботи імунної системи.
Місце синтезу
Всі клітини крові дозрівають в кістковому мозку. Там же з універсальної клітини-попередниці відбувається дозрівання еозинофілів (рисунок 1).
Рис.1. Схема дозрівання еозинофілів.
У кровоносне русло виходить зріла клітина - сегментоядерний еозінофіл. Якщо ж в крові виявляються молоді форми, це може свідчити про надмірне руйнуванні еозинофілів або про надходження великої кількості сигналів в кістковий мозок для стимуляції утворення цих клітин.
В кістковий мозок прийшов сигнал про необхідність синтезу еозинофілів, і вже через 4 дні ці клітини чекають своєї черги для виходу в кровотік.
Циркулюють в крові еозинофіли лише кілька годин, після чого йдуть в тканини і стоять на сторожі порядку. У тканинах вони знаходяться близько 10 - 12 днів.
Невелика кількість еозинофілів знаходиться в тканинах, які межують з навколишнім середовищем, забезпечуючи захист нашого організму.
Які функції виконують еозинофіли?
Раніше вже звучало те, які ефекти можуть виконувати еозинофіли за рахунок специфічних гранул в цитоплазмі. Але для того щоб еозинофіли були активовані, тобто для вивільнення вмісту гранул, необхідний будь-якої сигнал. В основному цим сигналом служить взаємодія активаторів з рецепторами на поверхні еозинофілів.
Активатором можуть бути антитіла класів Е і G, система комплементу, активована компонентами гельмінта. Крім прямої взаємодії з поверхнею еозинофілів огрядні клітини, наприклад, можуть виробляти фактор хемотаксису - з'єднання, яке приваблює в це місце еозинофіли.
Виходячи з цього, до функцій еозинофілів відносяться:
- участь в алергічної реакції. При алергічної реакції з базофілів і тучних клітин виділяється гістамін, який і визначає клінічні симптоми гіперчутливості. Еозинофіли мігрують в цю зону і сприяють розщепленню гістаміну;
- токсичний ефект. Це біологічна дія може проявлятися по відношенню до гельмінтів, патогенних агентів та ін;
- володіючи фагоцитарної активністю, здатні знищувати патологічні клітини, однак у нейтрофілів ця здатність вище;
- за рахунок утворення активних форм кисню проявляють своє бактерицидну дію.
Основне, що потрібно запам'ятати - еозинофіли беруть участь в алергічних реакціях і боротьбі з гельмінтами.
Норма вмісту еозинофілів в крові у дитини
Як уже було згадано раніше, еозинофіли не перебувають тривалий час в кровоносній руслі. Тому у здорових дітей не повинно бути багато еозинофілів.
Чисельні значення норми залежать від того, яким способом проводилося визначення кількості клітин. У старих лабораторіях проводиться підрахунок лейкоцитарної формули вручну, результат видається тільки у відносних величинах, тобто в%.
У нормі у дітей до 4 років відносна кількість еозинофілів не повинно перевищувати 7%. Старше це віку норма така ж, як і у дорослих - не більше 5%.
У сучасних лабораторіях клітини найчастіше підраховуються автоматично на гематологічному аналізаторі, і тільки у виняткових випадках перераховуються вручну. При підрахунку клітин на аналізаторі результат може видаватися у вигляді відносних і абсолютних величин.
Абсолютне число еозинофілів відображає їх точна кількість на літр крові.
Абсолютні значення еозинофілів в нормі представлені в таблиці.
Таблиця. Норма еозинофілів в крові у дітей.
| вік | абсолютні кількості |
| до року | 0,05 - 0,4 * 10 * 9 / л |
| Рік - шест років | 0,02 - 0,3 * 10 * 9 / л |
| Понад шість років | 0,02 - 0,5 * 10 * 9 / л |
Дані з нормальними величинами дані для ознайомлення, не варто самостійно займатися розшифровкою результатом аналізу!
Показання для визначення рівня еозинофілів в крові
Так як еозинофіли відіграють важливу роль при алергічних реакціях і боротьбі з паразитами, то доцільно проводити визначення рівня цих клітин в крові при підозрі на ці процеси.
Тобто основними показаннями для визначення рівня еозинофілів в крові у дитини можуть бути:
- після вживання якогось продукту харчування почався свербіж, на шкірі виступив дерматит, ураження дихального тракту (кашель, чхання, набряк гортані) і так далі;
- головні болі, погана посидючість дитини, безсоння може говорити про наявність паразитів у нього;
- низька маса тіла при підвищеному апетиті може також вказувати на гельмінтоз;
- порушений процес перетравлення їжі, що супроводжується зміною стільця, блювотою;
- болі в животі;
- ознаки дефіциту основних поживних речовин, незважаючи на достатнє годування дитини;
- може підніматися температура тіла.
Якщо ваша дитина плаче, значить його щось турбує, але він не може сказати вам про це. Тому вкрай важливо зрозуміти, що з ним відбувається і не допустити розвитку серйозних ускладнень.
Крім алергії на харчові продукти можливий розвиток гіперчутливості на пил, шерсть тварин, пилок рослин, навіть медикаменти.
Як правильно здавати аналіз?
Щоб результат аналізу був точним і відбивав дійсно те, що відбувається в нашому організмі, треба правильно підготуватися. Тим більше, що при підготовці до здачі цього аналізу немає нічого складного.
Перш за все, необхідно підготуватися морально і батькам, і дитині. Найкраще, щоб дитина не плакав, що не панікував, поводився спокійно. Для цього варто батькам пояснити малюкові, що буде відбуватися в лікарні, що нічого страшного в цьому немає. Може бути можна навіть пообіцяти щось дитині замість, якщо він буде вести себе добре.
Також важливо не давати дитині бігати по коридорах лікарні в очікуванні своєї черги в кабінет забору крові. Фізична активність може вплинути на результати дослідження.
Також одним з найважливіших правил підготовки до аналізу крові є те, що необхідно здавати натще. Якщо дитина вже великий (старше 4 років), тоді можна потерпіти і здати кров після нічного голодування. Дозволяється попоить дитини водою.
Немовлят рекомендується не годувати протягом 1 - 1,5 до здачі крові.
Кров найчастіше береться з пальця, у зовсім маленьких - з п'ятки.
Важливим при підготовці до здачі крові є прийом призначених медикаментів. Ряд лікарських засобів може впливати на результати аналізу. Тому бажано поговорити з лікарем про це. Самостійно нічого не робіть!
Деякі ліки можуть вплинути на рівень визначається показника. Так, наприклад, Преднізолон може привести до зниження рівня еозинофілів і моноцитів крові.
Якщо батьки правильно підготуються до здачі крові, то їм не доведеться повторно здавати аналіз, занурюючи свою дитину в стресову ситуацію.
Інтерпретація результатів
Інтерпретацією результатів повинен займатися лікар, який направив вашої дитини на дослідження крові. Якщо ж батьки самостійно звернулися за аналізом крові, то розшифровка відповіді повинна бути довірена фахівцеві. Він може знаходитися в тому ж місці, де кров була здана, або можна звернутися за місцем проживання з уже готовим результатом аналізу.
Коли еозинофіли підвищені у дитини і у дорослого такий стан називається еозинофілія. Далі будуть розібрані ситуації, коли таке можливо, чому воно виникає.
Чому підвищені еозинофіли в крові у дитини?
Є ряд станів, коли еозинофіли підвищені в крові.
- В організм потрапив черв'як, тобто виник гельмінтоз. У вогнище ураження мігрують еозинофіли, намагаючись позбутися небажаного «гостя», тим самим їх кількість в крові збільшується. Найбільш частими паразитами у дітей є гострики і аскариди.
- Алергічні реакції. У відповідь на проникнення алергену в організм дитини розвивається реакція з боку імунітету, в ході якої активуються різні клітини. В їх число входять еозинофіли. Як уже згадувалося раніше, вони сприяють розщепленню гістаміну, речовини алергії. Для того щоб підтвердити наявність алергічної реакції, визначають рівень еозинофілів в крові. Якщо алергія підтвердилася, переходять далі до пошуку того, що могло її викликати.
- Алергічні захворювання. До цієї групи належить така патологія, як бронхіальна астма, сінна лихоманка та інші. Вони вже «закріпилися» в організмі, від них складніше позбутися, ніж від простої алергії.
- Гіперчутливість на лікарські засоби. Зазвичай вона виникає відразу ж після введення препарату. Такі люди потім все життя повинні згадувати про це при зверненні в медичну організацію.
- Синдром Лефлера. Ця патологія пов'язана з утворенням інфільтрату в легенях, який можна помітити при рентгенівському дослідженні грудної клітини. Паралельно відзначається високий вміст еозинофілів в крові. Однак ця патологія зустрічається дуже рідко, найчастіше в осіб більш старшого віку.
- Гіпереозінофільний синдром. Такий стан супроводжується надмірною кількістю еозинофілів в крові і поразкою відповідних тканин. Ніяких паразитів або алергічних захворювань у пацієнта при цьому не виявляється. Що є причиною такого стану, залишається вивченим.
- Патологія сполучної тканини. До неї відносяться: васкуліти, системний червоний вовчак, склеродермія та інші. Підвищений рівень еозинофілів вказує на наявність розвивається запального процесу.
- злоякісні новоутворення, Наприклад, лейкози можуть призводити до еозинофілії.
- полицитемия супроводжується збільшенням всіх клітин крові, еозинофіли не стали винятком. Діагностика цього захворювання не складе труднощів.
- Гострі бактеріальні інфекції, Інфекційний мононуклеоз, туберкульоз можуть викликати підвищення рівня еозинофілів в крові.
Дії батьків при еозинофілії у дітей
У разі виявлення підвищеного рівня еозинофілів батькам варто звернутися до лікаря. Так як це є «дзвіночком», що в організмі дитини щось відбувається не так, як треба.
Якщо підтвердиться той факт, що у дитини паразит, то лікар призначить препарати, що сприяють виведенню його з організму. Чи не напихати дитини ліками без звернення до лікаря!
Якщо ж підтвердилася алергічна реакція, важливо виявити її джерело. Потім позбавити дитину від контакту з цим алергеном.
Взагалі в будь-якому випадку звертайтеся до лікаря, самостійність може погіршити ситуацію.
Висновок
Еозинофіли є різновидом білих кров'яних клітин, однією з головних функцій яких є захист нашого організму від патогенних агентів. Так, еозинофіли захищають наш організм від гельмінтів, беруть участь в алергічних реакціях. Тому вони важливі при діагностиці цих станів і не тільки їх.
