Обстеження дитини до року має проводитися щомісячно, за умови відсутності скарг у матері. Дізнатися, яких лікарів проходять в 1 рік, мама зможе на черговому прийомі у педіатра, де їй видадуть направлення на аналізи і список фахівців.
Актуальність питання
У відповідність з наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 10 серпня 2017 року N 514н «Щодо порядку проведення профілактичних медичних оглядів неповнолітніх», всі діти повинні проходити певних фахівців в зазначені терміни.
Диспансеризація дитячого населення вимагає більш серйозного і уважного ставлення, тому що регулярні огляди дитини дозволяють виявляти захворювання на ранніх стадіях, профілактувати патологічні стани, а також оцінювати і відслідковувати в динаміці фізичне і нервово-психічний розвиток.
Для кожного віку створено певний список фахівців, проходження яких обов'язково, а також є перелік обов'язкових лабораторних обстежень.
Графік проходження медичного огляду дитиною в 1 рік
Будь-яку маму в певні декретованих терміни цікавить питання: Яких лікарів проходять? Педіатр, перед настанням першого дня народження у дитини, повинен проінформувати батьків про те, що йому необхідно пройти певних лікарів-фахівців і провести лабораторне, інструментальне обстеження.
Мамі заздалегідь потрібно записатися на консультацію до лікарів, щоб пройти всіх спеціалістів приблизно в один і той же час. У 12 місяців необхідний огляд лікаря-невролога, дитячого хірурга, травматолога-ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога, і, на закінчення, педіатра.
З якою метою дитини в 1 рік направляють на медичний огляд до вузьких спеціалістів?
Кожен фахівець оглядає дитину з упором на свою спеціальність, в якій працює. А також лікар знає, які у однорічного малюка можуть бути проблеми і де саме шукати патологію.
Офтальмолог (окуліст)
Огляд офтальмолога надзвичайно важливий для детей. Органи зору передають інформацію в головний мозок, і тоді дитина має можливість повноцінно розвиватися. Доктор визначає в повному обсязі відбувається рух очних яблук чи ні (патологічні утворення можуть обмежувати рух).
До 12 місяців лікар визначає наявність косоокість. Дана патологія часто зустрічається у дітей, тому рання діагностика має велике значення. Визначення реакції зіниці на світло також дозволить доктору оцінити зорову здатність у дитини. Офтальмолог оглядає очне дно з метою виключення застійних явищ в судинах органа зору.
Дана інформація дуже важлива для невролога, тому рекомендується спочатку пройти консультацію офтальмолога, а потім невролога.
Крім серйозних проблем, фахівець може при огляді виявити кон'юнктивіти різного походження і призначити лікування.
Невролог
У нормі невролог перший раз оглядає дитину в 1 місяць життя. Тоді він детально вивчає анамнез вагітності і пологів, адже саме в процесі родової діяльності можуть формуватися різні травми, які впливають на подальший розвиток дитини.
Стан центральної нервової системи можна оцінювати за допомогою різних рефлексів. Але вони мають не об'єктивну оцінку, тому що рефлекси можуть знижуватися після годування і сну. Найчастіше, у місячного малюка буває важко виявити будь-яку неврологічну патологію. Але ближче до року, коли дитина вже має ряд навичок і умінь, вже можна створити деяку картину про його здоров'я.
Невролог оцінює розмір великого джерельця у дитини. До року він вже повинен закритися. Але допускається його точковий розмір. Якщо ж немає динаміки зменшення, то це може свідчити про гідроцефалії або інших патологічних процесів, що протікають в головному мозку малюка.
Також невролог оцінює нервово-психічний розвиток дитини. У рік діти зазвичай вже роблять самостійні кроки, тримаючись за опору або руку. Але даний факт не повинен бути застосовний до всіх. Дитина може в даному віці активно повзати і самостійно вставати, що також є нормою.
Батькам, перш ніж піти до невролога, необхідно згадати всі неприємні моменти, які були за цей рік. До таких моментів можна віднести судоми, підвищену збудливість, поганий сон, часті відрижки і інші. Скарги необхідно промовляти доктору для повного і правильного висновку про стан здоров'я.
Дитячий хірург
В першу чергу, дитячий хірург на огляді намагається виявити можливу хірургічну патологію. У здорової дитини, якого нічого не турбує, можуть бути виявлені всілякі грижі. Це може бути грижа білої лінії живота, пахова або стегнова грижа.
Також хірург повинен оцінити стан статевих органів у хлопчиків, визначити наявність яєчок в мошонці. Також можлива у хлопчиків водянка яєчка, при якій визначається рідина в його оболонках.
Оториноларинголог (ЛОР)
Огляд оториноларинголога передбачає під собою огляд вух, горла, носа. За допомогою отоскопа доктор оцінює стан зовнішнього слухового проходу. Перейшовши до огляду носа, важливо охарактеризувати носову перегородку. Адже якщо вона викривлена, то вона може перешкоджати вільному носовому диханню.
При огляді горла лікар робить висновки про слизовій оболонці ротової порожнини, а також приділяє увагу піднебінним миндалинам. У рік зазвичай вони укладаються в норму. Але потім, коли малюк починає хворіти, вони збільшуються, і тоді дитині може знадобитися лікування.
Травматолог-ортопед
Консультація травматолога-ортопеда також є надзвичайно важливою. Для кожного віку існують різні проблеми, наявність або відсутність яких виявляє доктор під час огляду. Так, наприклад, у місячного малюка часто виявляється патологія, пов'язана з тазостегнових суглобах (дисплазія) або з шийним відділом хребта (кривошия).
У однорічного же дитини з'являються нові проблеми, з якими можна зіткнутися. Коли малюк встає на ніжки і робить самостійні заходів, формується навантаження на гомілки і стопи, звідси різні захворювання. Раннє виявлення такої патології надзвичайно важливо, тому що в цьому віку висока ймовірність виправлення різних деформацій.
Педіатр
Після проходження всіх лікарів-фахівців необхідно закінчити медичну комісію у педіатра. Дитячий лікар знайомиться з діагнозами і рекомендаціями всіх фахівців і дає висновок. Педіатр оцінює фізичний і нервово-психічний стан дитини. На тлі цього визначає групу здоров'я і групи ризику по різних патологічних станів.
Також педіатр дає батькам загальні рекомендації по годівлі, купання, прогулянок. Виявляє симптоми рахіту і визначає індивідуальні дозування вітаміну Д.
Лабораторні методи обстеження однорічного малюка
Крім перерахованих вище фахівців, яких потрібно пройти однорічному дитині, існують і необхідні лабораторні та інструментальні дослідження. До останнього відноситься електрокардіографія для визначення частоти і ритмічності серцевих скорочень, спрямованість відхилення електричної осі серця. Також електрокардіографія дозволить виявити деякі порушення в роботі серця. Але, як правило, у здорових дітей, що проходять планову диспансеризацію, серцеву патологію не спостерігають.
З лабораторних досліджень дитині необхідно здати загальний аналіз крові та сечі. Загальний аналіз крові, в першу чергу, необхідний для виявлення фонової патології (анемії). Також клінічний аналіз дозволяє виявляти інші захворювання крові. Загальний аналіз сечі допомагає на ранніх стадіях визначити патологію нирок, а також порушення їх різних функцій.
Діагноз на підставі загальних аналізів не ставлять. Відхилення від норми є приводом для поглибленого обстеження пацієнта.
Підготовка до медогляду. Пам'ятка батькам
Лікар-педіатр перед початком медичного огляду повинен дати список необхідних фахівців і направлення на лабораторні та інструментальні дослідження. До огляду лікарів і електрокардіографії ніякої спеціальної підготовки не потрібно.
Перед здачею загального аналізу крові необхідно підготувати малюка. Здавати кров слід натщесерце рано вранці. Якщо на вулиці холодно, то важливо зігріти пальчики малюка, інакше кров буде текти дуже повільно, що створить додаткові проблеми під час проведення аналізу.
Перед забором сечі, дитини необхідно ретельно підмити. Збирати необхідно середню порцію. Тобто дитини просять помочитися, потім роблять забір сечі, а решті обсяг випускають в горщик.
Якщо дитина перебуває на диспансерному обліку
Дитина, що знаходиться на диспансерному обліку за певним захворювання у того чи іншого фахівця, має деякі особливості під час проходження медичного огляду. Лікарі залишаються ті ж самі, яких необхідно пройти. Але по конкретному захворюванню потрібно більш ретельна діагностика для подальшого ведення пацієнта і лікування.
Бувають випадки, коли під час медогляду лікар виявляє захворювання, тоді він відразу ставить дитини на диспансерний облік і визначає графік спостережень. Також інформація потрапляє під контроль лікаря-педіатра, який буде вести дитину з урахуванням виявленої патології.
Висновок
Батькам необхідно пам'ятати, що існують декретованих терміни, під час яких необхідно проходити ряд фахівців. Огляд лікарів має надзвичайну важливість для раннього виявлення можливої патології. Захворювання, виявлені на ранніх стадіях, мають високі шанси на одужання.
Під час консультації батькам слід промовляти всі скарги, які турбують дитину. А також рекомендується ставити запитання, що цікавлять батьків. Для більш точної діагностики перед лабораторними дослідженнями важливо пам'ятати про підготовку. Лікар-педіатр завжди відповість на питання, яких лікарів проходять в 1 рік, а також допоможе з проходженням медичної комісії.
