Як тільки не називають вагітні жінки сутички Брекстона-Хікса - тренувальними, помилковими, сутичками Хіггса і «по Хиксу», «трениками». Як їх не назви, суть, за великим рахунком, не змінюється. Але ось механізм і симптоматика викликають чимало запитань. У цьому матеріалі ми розповімо, що ж це таке і як проявляється.
Походження та історія вивчення
У жіночій матки є дивна властивість - вона не тільки збільшується майже в 500 разів за час виношування малюка, але і може скорочуватися, практично примусово виганяючи плід, коли приходить час для його появи на світло. Мускулатура жіночого репродуктивного органу влаштована так, що вона може скорочуватися з великою силою, одночасно розкривається шийка матки, і малюк отримує можливість покинути затишну, але стала тісною материнську утробу. Процес ритмічного і регулярного мимовільного (не залежить від волі жінки) скорочення називається переймами. Вони починають процес пологів і мають величезне значення для їх результату.
Тренувальні сутички або сутички Брекстона-Хікса з пологами не пов'язані. Спільне в них тільки назва.
Вони являють собою напруги мускулатури матки, але ніколи не приводять до розкриття її шийки, отхожденію слизової пробки, вилиття вод, не впливають на терміни настання пологів. Це - свого роду «репетиція» жіночої репродуктивної системи перед справжнім випробуванням. Їх жінок помічали, напевно, в усі часи, але ось першим доктором, який сприйняв жіночі нарікання всерйоз і зайнявся вивченням дивного явища, став англієць Джон Брекстон-Хікс, в честь якого і назвали помилкові перейми. Сталося це в 1872 році в одній з лікарень Лондона, де доктор практикував і одночасно з цим писав численні наукові праці.
Одного не врахував британський доктор в своєму описі - індивідуальних особливостей різних жінок. Тому його затвердження, передані нащадкам, що ввійшло в усі підручники з медицини, свідчать, що процес цей безболісний. На ділі - і жінки не дадуть збрехати - не завжди помилкові перейми доставляють приємні або нейтральні відчуття.
Ні Джону Брекстон-Хікс, ні його послідовникам, ні сучасним лікарям, на жаль, так і не вдалося встановити, які ж справжні причини цього явища. Тому до цих пір в медицині існує думка, висловлена в XIX столітті, про те, що так організм майбутньої матері готується до пологів. Не раз лікарі піддавали це твердженням сумніву, адже є жінки, які за всі 9 місяців не відчували таких сутичок ні разу, і це не завадило їх організму підготуватися до родового процесу і нормально розродитися в термін.
Так народилася ще одна версія того, що відбувається, де було написано, що короткочасні епізоди підвищення тонусу матки з усіма супутніми малоприємними відчуттями залежать від підвищеної чутливості репродуктивного органу через інтенсивне зростання (більш ніж в 500 разів - це не жарти!) І посиленого кровопостачання. Таким чином, головний мозок просто посилає помилкові нейронні сигнали бридкою мускулатури жіночого дітородного органу, через що вона і приходить в тонус.
Переймами Брекстон-Хікса прийнято називати епізоди підвищення маточного тонусу, які стартують завчасно, задовго до передбачуваної дати пологів. Підготовчі, передвісники сутички, які і є справжньою «тренуванням», в ході якої починає дозрівати шийка матки, прийнято виділяти в окрему групу і називати прелімінарним.
Але такі нюанси нерідко залишаються непоміченими навіть акушерами-гінекологами. Їм простіше називати всі тренувальні сутички ім'ям англійського лікаря, ніж розповідати кожної вагітної про прелімінарного періоді і його особливості.
В принципі, і самим жінкам ця інформація не так вже й потрібна. Для них головне - вміти відрізняти тренувальні сутички від справжніх і вчасно відреагувати на певні патологічні зміни, якщо такі матимуть місце.
Терміни настання
Доктор Брекстон-Хікс в спадщину колегам-нащадкам, залишивши ще одне спірне твердження про те, що сутички його імені починаються у жінок в середині вагітності. Тому всі сучасні офіційні джерела свідчать, що очікувати появи помилкових сутичок слід з 20-того тижня вагітності.
На ділі деякі жінки помічають короткочасні епізодичні спонтанні напруги дітородного органу і раніше цього терміну, і пізніше, а є і ті, хто виносив і народив кілька дітей і гадки не має, що собою представляють такі сутички, вони просто їх не відчували.
Всі ці варіанти - різновиди норми. Існує помилкова думка, що існує серед майбутніх породіль, про те, що відсутність таких сутичок є ознакою того, що і під час пологів сили будуть слабкими і все може завершитися плачевно, якщо вчасно не зробити кесарів розтин. Це твердження не відповідає дійсності.
Давно помічено, що у жінок, тренувальні сутички починаються раніше, ніж у матусь з досвідом попередніх пологів. Часто при другій або третій вагітності жінка відчуває підготовчу мускульну діяльність тільки безпосередньо перед пологами, часом тільки в прелімінарного періоді. А дама, яка готується стати матір'ю в перший раз, цілком може почати помічати у себе такі сутички ще до 20-того тижня вагітності.
Досвідчені лікарі пов'язують це зі структурними і фізіологічними відмінностями між мускулатурою матки у народжували і не родили жінки. Якщо є досвід пологів, м'язи більш еластичні, розтягнуті, жінка може не відчувати помилкових сутичок аж до останніх тижнів терміну гестації. При першій вагітності відчуття більш загострені.
Якщо тренувальні сутички імені англійського доктора починаються рано, панікувати немає ніякого резону. Ще один міф свідчить, що це може стати причиною передчасних пологів, але це народне твердження теж має мало спільного з правдою.
Симптоми і відчуття
Якщо помилкові сутички не відчуваються, це ще не означає, що їх немає. У цьому питанні все залежить від того, наскільки чутлива конкретна вагітна жінка. У одних, як і говорив Брекстон-Хікс, все протікає без болю і незручностей, тоді як інші відчувають напругу стінок матки і це приносить їм певні дискомфортні відчуття. З незрозумілих для медицини причин у однієї і теж же жінки в різні вагітності може бути різна чутливість. При першій вагітності тренувальних скорочень може не бути, а при наступній вони з'являться.
Тренувальна сутичка проявляється раптовим мимовільним напруженням матки. На досить великих термінах жінка може навіть сама промацати дно матки. Відчуття в момент напруги, за словами вагітних, можна цілком описати словами «кам'яніє животик». Через різке напруження зв'язкового апарату можуть виникнути тягнуть і ломить відчуття внизу живота і в попереку.
Скільки триває така сутичка, однозначно відповісти складно. Вона може тривати 15-30 секунд, а може тривати кілька хвилин. Протягом години таких сутичок зазвичай не буває більше 4-5. Найчастіше буває одна-дві, після чого матка розслабляється і самопочуття повертається в початковий стан.
Сутички Брекстона-Хікса завжди нерегулярні. Ніхто не скаже, коли вони з'являться і через скільки можуть повторитися.
Якщо раптом напруги стають регулярними, мова може йти не про помилкові, а про самих справжніх сутичках. Больові відчуття, якщо такі є, при тренувальної м'язової активності не посилюються, а зазвичай йдуть на спад. Що провокує помилкові перейми, сказати складно, але частіше за все, за спостереженнями фахівців, матка у вагітних напружується після сексу, оскільки порушення і оргазмические відчуття приводять до незначних скорочень м'язів маткових стінок. Якщо у жінки немає інших протипоказань до повноцінного інтимного життя під час вагітності, то самі по собі тренувальні сутички не є протипоказанням до любовних утіх.
Якщо жінка піддає себе відчутним фізичних навантажень: піднімає важке, часто нахиляється, рідко відпочиває, багато ходить по сходах, то помилкові перейми повторюються частіше.
Причиною підвищеного тонусу можуть бути і занадто активні рухи плода. Частота переймів Брекстона-Хікса підвищується, якщо жінка піддається стресам, багато нервує, переживає. Вплинути може і повний сечовий міхур. Якщо немає можливості спорожнити його на першу вимогу організму, то ймовірність, що внутрішній тиск міхура на стінку матки приведе до її короткочасного тонусу, стає вище.
Досить часто жінки відзначають, що сутички помилкового типу з'являються в абсолютно конкретних ситуаціях після певних дій, наприклад, тільки вранці або тільки ввечері, після того, як жінка потягнеться після пробудження або розслабиться перед засинанням.
Вплив на вагітність
На перебіг вагітності, здоров'я дитини і майбутньої мами тренувальні сутички впливу не роблять. Існує навіть гіпотеза про те, що після моменту напруги до матки приливає більше крові, а тому дитина отримує більше поживних речовин і кисню. Як би не було, шкоди від сутичок Брекстона-Хікса не спостерігається, Саме це і намагаються донести до хвилюються і вразливих майбутніх мам їх лікуючі лікарі.
Відмінності від справжніх
Все той же доктор Джон Брекстон-Хікс стверджував, що переплутати помилкові перейми і справжні абсолютно неможливо. Сучасні акушери часто стверджують, що будь-які сумніви жінки слід трактувати на користь помилкових, оскільки справжні сутички ніяких сумнівів в тому, що відбувається не залишають. Більшою мірою питання про те, як розпізнати помилкові перейми і відрізнити їх від справжніх, хвилює вагітних, яким до пологів залишається зовсім небагато. Для них наведемо порівняльну таблицю.
Як полегшити?
Якщо сутички Брекстона-Хікса доставляють неприємні відчуття, жінці рекомендується спробувати один з нижчеописаних способів полегшення стану.
- Прогулянки. Чим більш регулярними будуть прогулянки неквапливим кроком на свіжому повітрі, тим рідше будуть «відвідувати» тренувальні епізоди тонусу матки.
- Нове положення тіла. Ця рада допомагає більшості жінок дуже ефективно. Просто змініть позу. Встаньте, приляжте, походіть, посидьте. Можна спробувати все по черзі. Допомагає стояння в колінно-ліктьовий позиції з прогином в попереку, так звана «поза кішки», а також правильне дихання - глибоке і спокійне.
- Теплий душ. Водні процедури взагалі досить ефективно знімають матковий тонус. Якщо помилкові перейми повторюються часто, можна зайнятися плаванням.
- Лікарські засоби. До спазмолітиками, дозволеним для застосування у вагітних, відносяться «Но-шпа» і свічки з папаверином. Але застосовувати їх потрібно тільки тоді, коли сутички доставляють відчутні незручності, і обов'язково після консультації з лікарем.
Якщо «треники» не сильно докучають, краще взагалі ігнорувати їх, відволікаючись читанням, переглядом фільмів, прослуховуванням музики.
Коли викликати «Швидку» або їхати до лікаря?
Занадто часті й тривалі сутички Брекстона-Хікса (більше шести годин в день) - привід для відвідин лікаря позапланово. Так буде спокійніше для всіх. Якщо ж сутички стають регулярними, повторюються через певні циклічні проміжки часу, посилюються, з'явилися нетипові виділення зі статевих органів, слід викликати «Швидку допомогу» і поїхати в пологовий будинок. Не виключено, що починаються пологи. Особливо потрібно бути уважними до 36 тижня вагітності, щоб не упустити момент початку можливих передчасних пологів.
Про помилкових і істинних сутичках дивіться в наступному відео.
