Якщо у майбутньої мами з'явилися симптоми загрози переривання вагітності, то найчастіше їй призначать одне з гормональних ліків, які підтримують рівень прогестерону. Найбільш популярні препарати з такою дією - це «Дюфастон» і «Утрожестан». Вони затребувані на ранніх термінах, а також при проблемах із зачаттям. У таких ліків схожі лікувальні ефекти, але є й чимало відмінностей.
Чим схожі препарати?
Обидва медикаменту покликані заповнити рівень прогестерону в організмі вагітної жінки, якщо він з якоїсь причини знизився. Цей гормон дуже важливий для виношування малюка, оскільки готує слизову оболонку до імплантації і допомагає ембріону прикріпитися до стінки матки, зменшуючи тонус м'язової оболонки. При його нестачі може виникнути гіпертонус і відкритися кровотеча, що призведе до переривання вагітності на ранніх термінах. Якщо вчасно призначити «Дюфастон» або «Утрожестан», то небезпечні симптоми вдасться усунути, що дозволить успішно виносити малюка.
Препарати безпечні для плода і можуть застосовуватися на будь-якому терміні вагітності. Крім того, обидва ліки можуть призначатися і до зачаття, якщо низький рівень прогестерону заважає жінці завагітніти.
І «Дюфастон», і «Утрожестан» також використовують під час протоколу ЕКЗ, щоб підвищити шанси вдалою підсадки ембріонів. Загальною для обох ліків є і тактика скасування - їх припиняють приймати поступово і обережно, контролюючи стан майбутньої мами.
Відмінності
Склад
Ключовою відмінністю препаратів є їх активна речовина. У «Утрожестане» це мікронізований в дозі 100 або 200 мг, а в «Дюфастон» - його синтетичний аналог, званий дидрогестероном, в дозі 10 мг. Дія прогестерону вважають більш сильним, але у дидрогестерона відсутня андрогенна активність, а засвоюється така речовина краще.
Допоміжні компоненти ліків теж відрізняються. У складі «Утрожестана» є гліцерин, соєвий лецитин, діоксид титану, соняшникова олія і желатин, а неактивними інгредієнтами «Дюфастона» є лактоза, стеарат магнію, діоксид кремнію, кукурудзяний крохмаль, оболонка опадрай і гіпромелоза.
Форма випуску
«Дюфастон» представлений у вигляді таблеток, у яких біла оболонка і кругла форма. Вони мають скошені краї і ризику посередині, упаковані в блістери по 14 або 20 штук і продаються в картонних коробках по 20, 28, 84 і 112 таблеток. Препарат є рецептурним і коштує близько 500-600 рублів за упаковку з 20 таблетками.
Лікарська форма «Утрожестана» - це жовтуваті блискучі капсули, всередині яких знаходиться гомогенна масляниста рідина білого кольору. Капсули з меншим дозуванням круглі, поміщені в блістери по 14 штук і продаються в упаковці по 2 блістери. Форма капсул з більшою дозуванням - овальна, один блістер містить 7 таких капсул, а одна упаковка - 14 штук. Середня ціна однієї коробки «Утрожестана» становить 400 рублів. Як і «Дюфастон», такий препарат теж відпускають за рецептом.
Спосіб застосування
Таблетки «Дюфастона» проковтують і запивають водою. Якщо потрібно, препарат ламають на половинки або навіть четвертинки. Зазвичай таке подрібнення потрібно при скасуванні ліки, адже знижувати дозу гормону різко не можна. Схема прийому підбирається індивідуально. Одним жінкам медикамент потрібно пити двічі на добу, іншим - 3 рази на день. Тривалість лікування теж варіюється для різних пацієнток, але найчастіше препарат припиняють приймати з 16-20 акушерської тижні, коли прогестерон починає вироблятися плацентою.
«Утрожестан» теж можна приймати всередину, ковтаючи у вечірній час, а іноді і вранці. Зазвичай препарат рекомендується приймати по 200 мг на ніч і, якщо потрібно, по 100 мг вранці. Однак в інструкції відзначений і другий спосіб використання - введення капсули глибоко в піхву вагітної жінки.
Медикамент виписують як в першому триместрі, так і на пізніх термінах, якщо потрібно запобігти передчасні пологи.
Протипоказання
Причиною відмовитися від використання «Дюфастона» може стати гіперчутливість або порушена робота печінки. Крім того, таблетки протипоказані жінкам з проблемами в засвоєнні вуглеводів, адже вони включають молочний цукор. А ось список протипоказань до призначення «Утрожестана» набагато більше. У нього крім гіперчутливості і важких патологій печінки входять:
- тромбофлебіти, тромбоемболії і тромбози;
- порфірія;
- злоякісні пухлини статевих органів або грудей;
- вагінальні кровотечі, причина яких поки не виявлено.
До того ж інструкція до капсул включає і досить великий перелік хвороб, при яких ліки призначається з підвищеною обережністю, наприклад, артеріальну гіпертензію, бронхіальну астму, депресію, цукровий діабет та епілепсію.
Побічні ефекти
Під час лікування «Дюфастоном» можуть з'являтися різні побічні симптоми, серед яких поширені:
- головні болі;
- підвищення чутливості грудей;
- нудота.
У деяких жінок прийом таблеток провокував алергічну реакцію шкіри, блювоту, запаморочення, набір маси тіла. Зрідка медикамент ставав причиною порушень функцій печінки, гемолітичної анемії, набряку Квінке, сонливості, набряків. Однак, судячи з відгуків, більшість пацієнток переносить «Дюфастон» нормально.
Що стосується побічної дії «Утрожестана», то такі капсули часто провокують здуття живота і головні болі. Крім того, пероральний прийом нерідко супроводжується сонливістю, діареєю, запамороченнями, блювотою. Щоб усунути такі негативні реакції, лікар або знижує дозування, або рекомендує вводити препарат вагінально.
Серед інших побічних явищ, що виникають під час лікування «Утрожестаном», жінки називають алергічну реакцію, безсоння, хворобливі відчуття в суглобах, пітливість вночі, зміни лібідо і маси тіла, підвищення температури тіла і артеріального тиску. Інтравагінальне використання капсул може провокувати печіння, свербіж, почервоніння слизової оболонки, маслянисті виділення.
Чи застосовують одночасно?
У деяких випадках лікар може виписати «Дюфастон» разом з «Утрожестаном», наприклад, якщо виявлена значна нестача прогестерону або є проблеми з перенесенням. Однак поєднання даних медикаментів можливо тільки за приписом фахівця, який визначить доцільність і підбере правильні дозування кожного з ліків.
Наприклад, ранкове застосування «Дюфастона» виключатиме негативний вплив мікронізованого прогестерону на жінку протягом дня, а використання «Утрожестана» на ніч забезпечить додатковий седативний ефект.
Чи можна замінити один препарат іншим?
Оскільки обидва ліки діють схожим чином і виписуються при однакових патологіях, то вони можуть замінюватися один одним при необхідності, наприклад, якщо у жінки виникли виражені побічні явища.
При цьому перехід на інший препарат, наприклад, заміна «Дюфастона» «Утрожестаном», проводиться лише під контролем лікаря, який підкаже порядок скасування одного засобу і підвищення дозування другого. Але в більшості випадків перейти на інший медикамент можна досить швидко - за 1-2 дня.
Відгуки лікаря про препарат «Утрожестан» дивіться в наступному відео.
