Багато вагітні стикаються з запорами, оскільки вони можуть з'являтися на різному терміні виношування. Якщо у майбутньої мами 1 триместр, така дискомфортно проблема часто обумовлена зміною рівня гормонів. На пізніх термінах збільшилася матка надає підвищений тиск на органи травлення, що погіршує роботу кишечника. Це небезпечно для майбутньої матері і плоду, адже накопичуються в просвіті кишки калові маси стають причиною загальної інтоксикації.
Щоб усунути хворобливий стан, лікарі порадять жінці налагодити своє харчування і більше рухатися. Однак в деяких випадках запор не минає без прийому ліків. Якщо доводиться вдаватися до медикаментів, фахівці вибирають засоби, які не будуть шкодити плоду, наприклад, виписують вагітної рослинний препарат під назвою «сенаде».
Перед застосуванням препарату і механізм дії
«Сенаде» випускається у формі таблеток, у яких коричневе забарвлення, скошені краї, кругла і плоска форма. На одній стороні ліки є видима лінія розлому, на другий - тиснення у вигляді слова CIPLA, яке вказує на виробника. Таблетки продаються в блістерах по 20 штук, а в одній пачці знаходиться 2, 3 або 25 блістерів. Для покупки «сенаде» рецепт не потрібно, А середня ціна 500 таблеток становить 530-550 рублів.
Дія препарату зумовлена екстрактом з листків сени, який міститься в 1 таблетці в кількості трохи більше 93 мг. У ньому є сеннозіди А і В у вигляді кальцієвих солей. Якщо перерахувати дозування «сенаде» лише на сеннозід В, то одна таблетка є джерелом 13,5 мг такого з'єднання.До допоміжних компонентів медикаменту відносять крохмаль, кармеллоза натрію, молочний цукор і деякі інші речовини, завдяки яким таблетка щільна і тримає форму. Термін придатності «сенаде» становить 3 роки.
Поки зазначена на упаковці дата не пройшла, зберігання ліків рекомендується при температурі не вище +30 градусів далеко від вологи і маленьких дітей.
У рослинної основи таблеток є проносні властивості, які починають проявлятися приблизно через 8-10 годин після прийому «сенаде». Шлунок і тонку кишку сеннозіди проходять незміненими, починаючи розщеплюватися лише в товстому кишечнику під впливом нормальної мікрофлори. Медикамент впливає на рецептори, які знаходяться в товстій кишці, що призводить до активізації перистальтики і стимулює випорожнення.
Дозволено чи під час вагітності?
В анотації до «сенаде» відзначена рекомендація для жінок в положенні приймати такі таблетки з обережністю. Це означає, що застосування даного препарату в період виношування дитини допустимо за призначенням лікаря. Спеціаліст визначить, чи дійсно він потрібен, і підбере найбільш розумну схему.
При цьому на ранніх термінах від використання «сенаде» все ж бажано відмовитися. Поки відбувається закладка найважливіших внутрішніх органів плоду і формується його нервова система, приймати багато лікарських засобів не варто. У більшості випадків в 1 триместрі лікар порекомендує відмовитися і від «сенаде», зосередившись на немедикаментозні методи боротьби з запором.
Другий триместр вважається більш сприятливим часом для прийому медикаментів, тому використання «сенаде» в середині вагітності допустимо.
Однак в 3 триместрі до такого ліків вдаються частіше, адже саме в кінці виношування у багатьох жінок виникають проблеми з випорожненням, які складно вирішити дієтою і іншими способами.
Показання до застосування
Головна причина використання «сенаде» - це запор, до виникнення якого призвело погіршення тонусу і зниження перистальтики товстої кишки. Препарат також призначається при різних захворюваннях прямої кишки і поразках анального отвору, наприклад, якщо у жінки виявили проктит, анальну тріщину або геморой. При таких патологіях прийом «сенаде» спрямований на регуляцію частоти і щільності стільця, що зменшить больові відчуття і сприятиме загоєнню тканин кишечника.
Протипоказання і можливу шкоду
Для застосування «сенаде» існує досить багато обмежень. Такі ліки не можна використовувати при гострих хірургічних патологіях, Наприклад, при перитоніті, обмеженні грижі або кишкової непрохідності. І тому в разі сильних болів в животі пити проносне ні в якому разі не можна, поки жінку не оглянув лікар і не виключив небезпечні для її життя стану.
Прийом «сенаде» також протипоказаний при підвищеній чутливості до будь-якого інгредієнта таблеток, зневодненні, циститі, маткових і шлунково-кишкових кровотечах. Якщо у майбутньої мами виникли проблеми з випорожненням, спочатку важливо виключити спастичний запор, так як при цій патології використання сени забороняється.
У разі захворювань печінки або нирок питання про можливість прийому «сенаде» вирішується лікарем в індивідуальному порядку.
Оскільки під дією таблеток активізуються скорочення м'язової оболонки кишечника, з'являється ризик додаткової стимуляції матки. Тому, якщо вагітність проблемна, від застосування «сенаде» варто відмовитися. Що стосується побічних ефектів, то таблетки можуть провокувати різні негативні симптоми, наприклад, коліки в животі, підвищене газоутворення або діарею. Зазвичай до появи побічних явищ призводить надмірно тривале використання «сенаде» або прийом препарату в підвищеному дозуванні.
Через перевищення дози або терміну лікування можуть з'являтися порушення в водно-електролітного обміну і роботі сечовивідних органів. У деяких пацієнток погіршується стан судин, виникає шкірний висип, проявляються негативні симптоми з боку ЦНС. Якщо сеча жінки після прийому «сенаде» стала червонувато-бузкового або коричневою, це не побічний ефект, а ось знебарвлення сечі повинно стати причиною звернення до лікаря.
Ще одним можливим негативним впливом препарату є гіпокаліємія. Ризик розвитку такого стану значно збільшується, якщо жінці крім «сенаде» призначені препарати на основі солодки, глюкокортикоїдних гормони або тіазидні діуретики. Тривале застосування таблеток також може позначатися на лікуванні антиаритмічними засобами і серцевими глікозидами.
Інструкція по прийому для вагітних
«Сенаде» найчастіше приймається раз в день, проковтує і запивается водою. Найкращим часом використання препарату вважають вечір - якщо пити таблетки перед сном, то дефекацію можна очікувати вранці. Традиційною дозуванням медикаменту для дорослих є одна таблетка, але доза може змінюватися під контролем лікаря, наприклад, збільшуватися до 2-3 таблеток, якщо лікувальний ефект буде недостатнім.
Зазвичай добову дозу підвищують на половинку таблетки і стежать за станом пацієнтки, беручи препарат в збільшеній дозі кілька днів. При відсутності дефекації протягом 3 днів дозування знову збільшують, але лише за приписом фахівця.
Як довго пити препарат, встановлює лікар, але більше двох тижнів застосовувати засіб протипоказано, адже це позначається на функціях кишечника.
Чим замінити?
Аналогами «сенаде» по активних речовин є «Сеннаплант» і «Сенадексин». Обидва препарати діють завдяки гликозидам з сени, випускаються в таблетках і можуть використовуватися при вагітності з підвищеною обережністю, тобто під контролем лікаря. Однак частіше при появі запорів медики віддають перевагу більш безпечні засоби.
- Сироп «Дюфалак». Така в'язка солодкувата рідина випускається в пластикових пляшках і порційних саше. Вона є джерелом лактулози - речовини, яка розщеплюється у товстій кишці, підвищує осмотичний тиск, сприяє збільшенню обсягу вмісту і стимулює перистальтичні рухи. Крім того, лактулоза активізує зростання корисних мікроорганізмів. Препарат застосовують на будь-якому терміні вагітності при запорах, геморої, дисбактеріозі і захворюваннях печінки.
- Добавку «Фітомуціл». У складі цього рослинного засобу є лушпиння з насіння подорожника і речовини з плодів сливи. Вони містять багато харчових волокон і при попаданні в просвіт кишечника перетворюються в гель, здатний притягувати воду. В результаті дії «Фітомуціла» калові маси розм'якшуються і з легкістю виходять. Препарат дозволений при цукровому діабеті, не викликає звикання і може використовуватися у вагітних.
- Розчин «Мікролакс». Він діє в просвіті кишки завдяки цитрату натрію, лаурілсульфоацетату натрію і сорбіту. Медикамент застосовується ректально при запорах і обстеженні кишечника. Він не всмоктується, тому не протипоказаний при вагітності.
- Порошок «Форлакс». Змішавши це засіб на основі макрогола 4000 з водою, отримують цитрусових білу рідину, яка може затримувати воду. Потрапивши всередину кишки, вона збільшує обсяг калових мас і стимулює випорожнення. Активна речовина порошку не здатна всмоктатися, тому ніяк не шкодить плоду і дозволено на будь-якому терміні вагітності.
Про те, як боротися з запорами під час вагітності, дивіться в наступному відео.
