Якщо хвороби серця у новонароджених та грудних дітей, а також у дітей старшого віку виявляються вчасно, це дозволяє успішно їх лікувати і в багатьох випадках врятувати дитину, не допустивши появи ускладнень і необоротних змін.
Однак іноді тривожні симптоми залишаються непоміченими. Через це у крихти може розвинутися серцева недостатність. І тому всім батькам варто знати, як визначити таку проблему у малюка, щоб своєчасна терапія усунула це небезпечне для життя дитини стан.
Що це
Серцевою недостатністю (скорочено - СН) називають стан, при якому внаслідок зниженою скорочувальної здатності серцевого м'яза порушується кровообіг всередині серця і за його межами. При такій патології міокард нездатний забезпечити потрібний викид крові, через що страждає весь організм дитини.
Найчастіше зустрічається хронічна недостатність, яка розвивається через різні патологій судин і серця. Основна небезпека такого стану полягає в наявності прихованої стадії перебігу, тому без своєчасної ранньої діагностики патологія переходить у важку і загрожує життю дитини.
Причини
У новонароджених СН часто провокується вродженими серцевими вадами, особливо, якщо вони важкі або комбіновані. У немовлят розвиток СН можливо як через вроджених вад, так і внаслідок вродженого міокардиту. Якщо у дитини грудного віку розвивається інфекційний ендокардит, ураження клапанів також здатне привести до появи СН.
У дітей старше 7 років причиною СН нерідко виступає ревматизм, проявом якого є придбані клапанні пороки і ураження серцевого м'яза.
будь-якому віці дитини СН можуть викликати:
- Кардіоміопатії.
- Хронічні тахиаритмии.
- Хвороби нирок, при яких починається олігурія або анурія.
- Серйозні хвороби легенів, наприклад, хронічна пневмонія або фіброзуючий альвеоліт.
- Травми.
- Перевантаження органу через надмірну інфузійної терапії.
- Важкі анемії.
- Операції на серці.
Симптоми
У дитячому віці серцева недостатність проявляється:
- Задишкою.
- Слабкістю.
- Підвищеною стомлюваністю.
- Пітливістю.
- Тахікардією.
- Синюшностью шкіри.
- Кашлем.
- Збільшенням печінки.
- Набуханням вен на шиї.
- Набряками.
Більш розгорнуту відповідь на питання, що таке серцева недостатність і як її лікувати, можна почути в наступному відеоролику.
Класифікація
Як вже було зазначено, СН у дітей поділяють на:
- Хронічну, яка зустрічається найчастіше.
- Гостру, яка в основному представляє собою ускладнення хронічної. Головними особливостями такого стану є швидкий розвиток і тяжкість стану дитини.
Якщо враховувати зміни в організмі дитини, можна виділити:
- Діастолічну СН, коли порожнини погано наповнюються в діастолу.
- Систолічну СН, коли серцевий викид зменшується внаслідок нездатності міокарда до нормального скорочення або при його об'ємної перевантаження.
Крім того, така патологія буває:
- Лівошлуночкової. Через те, що дана патологія в основному зачіпає мале коло кровообігу, таку СН також називають серцево-легеневої. Вона проявляється задишкою, ціанозом і кашлем, а у важких випадках розвивається набряк легенів.
- Правошлуночковою. При такому вигляді СН страждає правий відділ серця і велике коло кровообігу, тому її іншою назвою є серцево-судинна недостатність. При даній патології збільшується печінка і селезінка, а також з'являються набряки.
Залежно від тяжкості стану виділяють такі стадії СН:
- I - симптоми відсутні в спокійному стані і проявляються лише при навантаженні.
- II А - клінічні прояви є в спокої і проявляються підвищенням ЧСС на 25-30%, підвищенням ЧД на 30-50%, а при правошлуночкової СН - виступанієм печінки з-під ребер на 2-3 см.
- II Б - симптоми проявляються підвищенням ЧСС на 30-50%, підвищенням ЧД на 50-70%, появою ціанозу, кашлю, вологих хрипів в легенях, а при правошлуночкової СН - не тільки виступанієм печінки, але і набуханням вен не шиї.
- III - при лівошлуночкової СН така стадія характеризується значним збільшенням ЧД і ЧСС, а також розвитком набряку легенів, а при правошлуночкової - збільшенням печінки і набряклим синдромом.
Діагностика
Помітивши у дитини ознаки серцевої недостатності, важливо відразу ж звернутися до педіатра, який направить дитину до кардіолога і на такі обстеження:
- Аускультація.
- Ехокардіографія з допплером.
- ЕКГ.
- Рентгеноскопія.
Лікування
Гостра серцева недостатність вимагає негайної реакції батьків і лікарів. Дитині потрібна невідкладна допомога, яка усуне гіпоксію, розвантажить судини, поліпшить скоротливу здатність органу, ліквідує електролітні розлади. Для цього дитині дають кисень, сечогінні ліки, препарати для розширення судин, вітаміни, спазмолітики, глікозиди та інші медикаменти. При цьому призначати будь-які ліки дитині з хворим органом повинен тільки лікар.
При хронічній СН терапія буде спрямована на:
- Усунення тахікардії, задишки і затримки рідини.
- Захист міокарда, мозку, судин і нирок.
- Поліпшення якості життя дитини і прогнозу.
У складних випадках вдаються до операції, яка може являти собою застосування кардіопротеза, виконання кардіоміопластики або пересадку серця. Велике значення в лікуванні і відновленні дітей з СН також має режим дня, збалансований раціон, дозовані фізичні навантаження.
Про серцевої недостатності у дітей дивіться у передачі "Про найголовніше".
