Якщо вагітність протікає важко, зростає ризик розвитку плацентарної недостатності, що може привести до передчасного відшарування плаценти, гіпоксії плода і іншим небезпечним станам. Для запобігання таких наслідків лікарі нерідко призначають «Актовегін».
Ці ліки добре зарекомендувало себе в лікуванні неврологічних і серцево-судинних хвороб. Воно затребуване і в практиці акушерів-гінекологів, бо дає змогу вилікувати різні патології при виношуванні малюка, а також не допустити ускладнень під час вагітності. Деяким жінкам даний препарат призначається ще при плануванні, Щоб підтримати організм до зачаття і зберегти вагітність на ранніх термінах.
Особливості препарату
«Актовегін» представлено в аптеках в двох лікарських формах. Однією з них є стерильний розчин, який вводиться в вену, артерію або м'язову тканину. Це прозора рідина без кольору або з незначною жовтизною. Такий «Актовегін» продається в ампулах по 2, 5 або 10 мл. Одна упаковка вміщує 5, 10 або 25 ампул.
Друга форма медикаменту - таблетки, вкриті оболонкою. Вони продаються в скляних флакончиках по 10, 30 і 50 штук, відрізняються круглою формою і зеленувато-жовтим кольором. Раніше препарат також випускали в формі мазі, крему і гелю, але зараз такі ліки для зовнішньої обробки не виробляються.
Дія «Актовегіну» забезпечує активний інгредієнт, званий депротеінізований гемодеріват. Його отримують з крові телят, яка проходить серйозну очистку і висушується. В результаті утворюється комплекс низькомолекулярних пептидів і амінокислот, а також нуклеозидов, антиоксидантів і цінних мікроелементів.
Кількість гемодерівата в одній таблетці - 200 мг, в 1 мілілітрі ін'єкційного розчину - 40 мг. Допоміжними речовинами розчину для уколів виступають хлорид натрію і вода, таблеток - макрогол, МКЦ, гіпромелоза, сахароза, камедь акації та інші сполуки, необхідні для щільної структури.
Важливо відзначити, що обидві форми «Актовегіну» продаються за рецептом, що виключає використання такого засобу без контролю медиків.
Середня ціна упаковки з 50 таблетками становить 1500 рублів, п'яти ампул розчину для уколів по 10 мл - 1000 рублів. Зберігання препарату в домашніх умовах має бути в прихованому від дітей місці при температурі нижче +25 градусів Цельсія. Термін придатності медикаменту - 3 роки.
Принцип дії
І таблетований, і ін'єкційний препарати відносяться до групи ліків, здатних стимулювати регенерацію тканин, поліпшити обмін речовин і мікроциркуляцію крові. В першу чергу у «Актовегіну» відзначають позитивний вплив на нервову систему, оскільки активна речовина препарату підвищує засвоєння глюкози і кисню в мозкових клітинах, стимулює утворення в них АТФ і ацетилхоліну, захищає нервові тканини від шкідливого впливу активних радикалів.
Препарат також покращує стан клітин серця і печінки, благотворно позначається на імунітеті, сприяє харчуванню та відновленню судин. Під його дією обмінні процеси проходять більш активно, що прискорює одужання і загоєння ушкоджень.
Дозволено чи при вагітності?
Згідно з інструкцією до розчину і таблеток «Актовегін» може призначатися майбутнім мамам як в першому триместрі, так і на пізніх термінах, але лише в ситуаціях, коли очікувана користь від лікування буде вище, ніж можливий ризик для малятка. І тому рішення про застосування таких ліків повинен приймати лікар, який спостерігає вагітність, Який провів огляд жінки, а також оцінив її аналізи і результати УЗД. Пити таблетки без призначення фахівця неприпустимо, особливо на ранніх термінах.
В яких випадках призначають?
Причинами застосування «Актовегіну» зазвичай бувають:
- порушення роботи мозку, що з'явилися внаслідок черепно-мозкової травми, інсульту і інших патологій;
- проблеми з периферичних кровообігом, наприклад, ангіопатія, венозна недостатність;
- ураження периферичних нервів;
- трофічні виразки, опіки та інші пошкодження шкіри.
Якщо ж говорити про жінок в положенні, то такій групі пацієнтів ліки також призначається при:
- фетоплацентарної недостатності;
- гіпоксії плода;
- пізньому гестозі;
- резус-конфлікт;
- передлежанні або відшарування плаценти;
- загрозу викидня;
- маловодді;
- гестационном цукровому діабеті;
- варикозному розширенні вен;
- затримці розвитку плода.
Зазвичай такі проблеми виявляються під час ультразвукового обстеження, яке нерідко доповнюють допплерометрией. Таке дослідження оцінює кровотік в плаценті і показує порушення її стану. Якщо звужені артерії матки, почала відшаровуватися плацента, або плід страждає від нестачі кисню, допплер-апарат допоможе точно виявити ці небезпечні явища, після чого лікар прийме рішення, чи призначати пацієнтці «Актовегін».
Серед факторів, які підтверджують необхідність в такому медикаменті, медики називають вік 35 років і старше, хронічні захворювання у матері, ускладнення під час вагітності, відставання розвитку плода. У таких ситуаціях бездіяльність призводить до народження малюка, який буде ослаблений і не зможе протистояти шкідливому впливу ззовні.
Як правило, «Актовегін» таким жінкам призначається не один, а в комбінації з іншими препаратами, важливими для нормального виношування у конкретної пацієнтки, наприклад, при поганих показниках коагулограми ліки виписують одночасно з «Клексаном».
Протипоказання
Лікування «Актовегін» в ін'єкціях заборонено при затримці рідини, набряку легенів, проблеми з виділенням сечі і серйозних патологіях серця, викликали серцеву недостатність.
прийом таблеток протипоказаний при непереносимості фруктози, нестачі ізомальтази або сахарози, а також мальабсорбції глюкози-галактози. Обидві форми препарату не призначаються в разі гіперчутливості до їх інгредієнтів і алергічної реакції в минулому на подібні ліки.
Побічна дія
У окремих жінок «Актовегін» може стати причиною алергічної реакції, наприклад, викликати почервоніння шкіри або кропив'янку. Підвищена алергенність препарату пов'язана з присутністю в ньому білкових молекул, здатних викликати негативну реакцію у деяких пацієнтів, незважаючи на ретельне очищення сировини. І якщо існує ризик алергії, то перед першим застосуванням розчину обов'язково проводиться пробна ін'єкція.
Деякі майбутні мами відзначають після прийому препарату болю в м'язах, підвищене потовиділення, підвищення температури тіла, головний біль, нудоту та інші симптоми, але вони виникають вкрай рідко.
У такій ситуації необхідно припинити застосування «Актовегіну», проконсультувавшись з лікарем про можливу заміну лікування. Ін'єкції препарату можуть ускладнюватися місцевими реакціями, наприклад, ущільненням або припухлістю в місці введення розчину.
Як застосовувати?
Таблетки «Актовегіну» потрібно приймати перед їжею. Препарат ковтають, не пошкоджуючи його оболонки, запиваючи чистою водою. Найчастіше таблетки п'ють тричі на день, а разову дозу підбирають індивідуально, як і тривалість терапії.
Уколи «Актовегіну» можуть бути внутрім'язовими або внутрішньовенними, рідше - ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА. Внутрішньом'язово вводиться не більше 5 мл розчину. Сама ін'єкція в м'язову тканину повинна проводитися медпрацівником, так як колоти медикамент слід акуратно і неспішно. У вену «Актовегін» в разовій дозі 5-10 мл теж вводиться повільно, щоб не вплинути на показники тиску крові. Якщо дозування більше, то медикамент часто капають, змішуючи ліки з 200-300 мл фізрозчину.
Частота ін'єкцій і тривалість такого лікування визначається індивідуально. Одним жінкам достатньо курсу з 10 ін'єкцій, іншим же призначають 20 або більше крапельниць, поки їх стан суттєво не поліпшиться. У складних випадках лікування починають з ін'єкцій, а потім переходять на прийом всередину. При цьому пити таблетки жінка може досить довго, так як їх компоненти не накопичуються і не провокують звикання.
Розчин з відкритою ампули повинен відразу ж бути використаний. Зберігати такі ліки після розтину не слід, як і вводити препарат, якщо в рідині з'явилися частинки, або вона стала непрозорою.
Відгуки
Жінки, хто використовували «Актовегін» під час очікування дитини, залишають про таке препараті в основному хороші відгуки. Вони підтверджують ефективність ліків при передчасному старінні плаценти, підвищеному тонусі матки та інші проблеми, через які можливе порушення розвитку дитини і протягом вагітності. Побічні дії у таблеток і ін'єкцій, за словами пацієнток, розвивалися дуже рідко. До мінусів медикаменту найчастіше відносять його дорожнечу.
Більшість лікарів теж відгукуються про такий ліках позитивно. вони відзначають хороший ефект «Актовегіну» у вагітних, якщо процес виношування обтяжений будь-яким несприятливим фактором, Наприклад, у майбутньої мами розвинувся цукровий діабет, або діагностована плацентарна недостатність. За їх словами, медикамент непогано переноситься і надає підтримку нормальному росту плода, навіть коли ситуація критична.
Аналоги
Якщо потрібно замінити «Актовегін» схожим препаратом, найчастіше звертаються до «Солкосерилом». Це повноцінний аналог таких ліків, оскільки теж виготовляється з телячої крові і діє за рахунок низькомолекулярних компонентів, отриманих із сироватки і клітинної маси. Він прискорює процеси регенерації, активує метаболічні процеси, сприяє синтезу колагену і засвоєнню клітинами глюкози, а також захищає тканини від дефіциту кисню.
Такий засіб представлено ін'єкційним розчином і місцевими лікарськими формами (мазь, гель). В уколах його застосовують при тих же показаннях, коли призначають «Актовегін». Обробку гелем і маззю рекомендують при важко гояться ранах, обмороженні, опіках 1-2 ступеня, порізах, подряпинах або саднах. Використання «Солкосерил» при вагітності допустимо лише за приписом лікаря.
Якщо у майбутньої мами виявлені проблеми з мікроциркуляцією крові, то, замість «Актовегіну», їй може бути призначений «Пентоксифілін».. Такий медикамент в таблетках і розчині для уколів позитивно діє на судини, підвищує насичення крові киснем, знижує в'язкість крові, що використовують при порушеннях кровообігу і ангіопатія.
Його дія на плід вивчено слабо, тому застосовувати такі ліки допустимо тільки за призначенням фахівця, коли таке лікування буде виправданим. Замість нього можуть використовуватися і аналоги з тією самою діючою речовиною, наприклад, «Вазоніт» або «Трентал».
Про ліки під час вагітності дивіться в наступному відео.
