Захворіти на ангіну може практично кожен малюк. Знати, як виглядає ангіна у дитини, слід всім батькам. Своєчасне виявлення ангіни дозволить запобігти розвитку небезпечних ускладнень хвороби надалі.
Що викликає?
Запалення мигдалин називається ангіною або гострим тонзилітом. До розвитку цього стану можуть приводити різні причини. Найбільш часто дитячий гострий тонзиліт викликають віруси, бактерії і гриби. При зниженні імунітету, а також сильному переохолодженні у дитини можуть з'явитися несприятливі симптоми хвороби.
Ангіна практично ніколи не зустрічається у немовлят. Це обумовлено особливістю анатомічної будови мигдаликів у дітей молодше двох років.
Дітки отримують велику кількість материнських антитіл, які захищають їх організм від різних інфекцій. Пік захворюваності припадає на вік від 3 до 10 років.
Зараження найчастіше відбувається повітряно-крапельним шляхом. Хвороботворні мікроби потрапляють на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і мигдалини від хворої дитини до здорової. Найбільш поширені спалаху гострого тонзиліту серед малюків, які відвідують освітні установи. У більш скупчених колективах ризик зараження ангіною зростає багаторазово.
За якими симптомами можна розпізнати?
Визначити захворювання на початковій стадії дуже складно. Перед появою специфічних ознак хвороби проходить досить багато часу. Для вірусних ангін інкубаційний період зазвичай становить 3-5 днів, при бактеріальних - від 7 до 10 діб. Грибкові інфекції проявляються лише через пару тижнів з моменту зараження.
Для ангіни характерні:
- Сильна почервоніння в зіві. Він стає яскраво-червоним і запалених.
- Поява висипань і нальоту на мигдалинах.
- Підвищення температури тіла до 38-40 градусів. Вона зберігається протягом 2-4 діб. Зниження температури відбувається тільки під впливом жарознижуючих засобів.
- Набухання і запалення мигдалин. Вони стають яскраво-червоними, набряклими. Якщо торкається шпатель або ложка, посилюється кровоточивість, з'являється також больовий синдром.
- Збільшення лімфатичних вузлів. У процес втягуються шийні, привушні і потиличні. Лімфовузли стають ущільненими, щільно спаяні з шкірою. При тяжкому перебігу їх видно з боку.
- Різке погіршення самопочуття малюка. Дитина стає більш примхливим, погано їсть. У деяких випадках діти зовсім відмовляються від їжі. Перші дні хвороби супроводжуються посиленням сонливості. Малюк перебуває в ліжку практично весь час. Сон приносить короткочасне поліпшення самопочуття.
Види
Залежно від причин, які можуть викликати у малюків розвиток гострого тонзиліту, все ангіни можна розділити на:
- бактеріальні;
- вірусні;
- грибкові.
Симптоми і клінічні прояви для кожної ангіни різні. Зазвичай вони залежать від того, який збудник викликав захворювання. Бактеріальні ангіни розвиваються набагато важче і викликають цілий комплекс несприятливих симптомів. Вірусні інфекції викликають гострий тонзиліт набагато рідше і протікають набагато легше. Найбільш тривалі - грибкові варіанти. Зазвичай вони виникають у ослаблених і часто хворіючих малюків.
За варіанту розвитку запального процесу і появи симптомів все ангіни можна розділити на кілька груп:
- лакунарні;
- катаральні;
- фолікулярні;
- флегмонозні;
- грибкові;
- герпесні;
- виразково-плівчасті;
- гангренозние.
Для кожного виду гострого тонзиліту характерні свої відмінні риси. Вони проявляються відмінностями, які можна виявити при огляді зіву і ротоглотки. Кожна ангіна протікає по-різному. Це залежить від рівня місцевого імунітету, особливостей викликав хвороба збудника, а також наявності хронічних захворювань у хворого малюка.
Катаральна
Розвивається в більшості випадків. Характеризується досить легким перебігом. Добре піддається терапії. Після проведеного лікування дитина повністю відновлюється і одужує.
При катаральній ангіні спостерігається виражене почервоніння мигдалин. Зазвичай процес буває двостороннім. Зів стає яскраво-червоним. Мигдалини - набряклі, запалені. Піднебінні дужки трохи збільшуються в розмірах і нависають над входом в зів. Під час ковтання різко посилюється хворобливість. Занадто гарячі і холодні напої або продукти можуть викликати посилення больового синдрому.
Часто ця форма хвороби починається з появи загальних симптомів інтоксикації. У малюка виникає сильний головний біль. Дитина відчуває себе розбитим, у нього погіршується апетит. Протягом дня малюк відзначає сильну сонливість. До кінця першої доби приєднуються характерні симптоми запалення в зіві, а також труднощі і болючість при ковтанні.
Катаральна ангіна у малюків молодше трьох років зазвичай супроводжується різким стрибком температури. Зазвичай вона наростає до 39-39,5 градусів. У дітей більш старшого віку температура тіла може залишитися нормальною, тільки з'являються характерні зміни в роті і на мигдалинах.
Лакунарна
Пік захворюваності цією формою ангіни доводиться на дошкільний вік. Найбільш часто малюки заражаються повітряно-крапельним шляхом. При лакунарній ангіні сильно збільшуються мигдалики. Вони стають набряклими, набряклими.
На поверхні мигдалин з'являється характерний світло-жовтий наліт. Він добре знімається шпателем. При лакунарній ангіні температура тіла піднімається до 39-40 градусів. Піднижньочелюсних вузли сильно збільшуються в розмірах, стають щільними, хворобливими при обмацуванні. Уже в першу добу з'являється виражений біль при ковтанні.
Лакунарна ангіна небезпечна розвитком ускладнень. При несприятливому перебігу гнійне запалення переходить на розташовані поруч ЛОР-органів. Це сприяє розвитку гострого отиту, синуситів і кон'юнктивіту. Малюк відчуває себе дуже погано. При високій температурі з'являється лихоманка, а також виражений озноб.
Фолікулярна
Часто викликається стрептококової або стафілококової флорою. Ця форма відноситься до гнійних ангін. Для цього варіанту хвороби характерна поява численних бульбашок жовтого кольору, які рясно покривають всі поверхні мигдалин. Усередині даних висипань міститься гній. При його закінчення назовні з'являється неприємний запах.
Захворювання супроводжується підвищенням температури більше 39 градусів. У перші дні хвороби вона погано піддається зниженню, навіть незважаючи на застосування жарознижуючих засобів. Хвора дитина відчуває сильну болючість в м'язах і суглобах. Всі симптоми нагадують грип.
Для усунення несприятливих проявів фолікулярної ангіни потрібно призначення високих доз антибіотиків.
Флегмонозна
Дана форма хвороби зустрічається в дитячому віці вкрай рідко. Зазвичай вона з'являється у дорослих. Характеризується дуже важким перебігом і частим розвитком ускладнень. Під час флегмонозной ангіни біль при ковтанні носить нестерпний характер. У дитини повністю відсутній апетит. Мова стає невиразною.
Найчастіше процес односторонній. Уражена мигдалина значно збільшується в розмірі. Усередині вона повністю заповнена гноєм. За несприятливого перебігу хвороби гнійне запалення може перейти на інші органи, які розташовані поруч. Гній поширюється по лімфатичних судинах, проникаючи в середостіння.
Флегмонозна ангіна вважається вкрай несприятливою формою захворювання. При тяжкому перебігу хвороби навіть потрібне проведення хірургічного лікування. Запалену мигдалину в цьому випадку видаляють, після чого проводять повну антисептичну обробку зіву.
Грибкова
Найбільш часто зустрічається в ослаблених малюків, а також у дітей, які страждають на цукровий діабет або хронічними захворюваннями серця і судин. У деяких випадках є одним із проявів вторинних імунодефіцитів, що виникли в результаті вірусних інфекцій.
При грибкової ангіні на мигдалинах з'являється сирнистий білий наліт. При торканні ложкою або шпателем він легко кришиться і відпадає. Після відходження нальоту на поверхні мигдалин залишаються кровоточать ранки. Для лікування цієї форми ангіни потрібно призначення протигрибкових та імуностимулюючих препаратів.
Герпесная
Виникає при зараженні вірусами герпесу. Характеризується появою на мигдалинах численних бульбашок. У них знаходиться каламутна кровянистая рідина. При торканні бульбашки можуть лопатися. Розтин таких запальних елементів відбувається на 5-6 день хвороби. Після цього на слизовій оболонці мигдаликів залишаються численні виразки і ерозії.
Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла. Зазвичай вона наростає до 38-39 градусів і зберігається високою протягом 3-4 днів. Після загоєння мигдалини знову набувають звичайний рожевий відтінок. Весь гострий період хвороби супроводжується появою сильної хворобливості в горлі.
Для лікування герпесної ангіни застосовуються противірусні засоби, які надають згубну дію на віруси герпесу. Призначаються препарати зазвичай на 7-14 днів.
Для профілактики рецидивів герпесного ангіни лікарі рекомендують проходити щорічні курси імуностимулюючої лікування.
Виразково-пленчатая
Зустрічається у часто хворіючих малюків, а також у дітей з різними імунодефіцитами. При цій формі ангіни на мигдалинах з'являється сильний наліт світло-жовтого кольору, який дуже погано знімається. Піднебінні дужки набрякають і нависають над входом в зів. Ротоглотка має яскраво-червоний колір. Спостерігається сильне слинотеча.
При відкриванні рота з'являється сильний запах. Запальний процес також зачіпає шийні і подніжнечелюстние лімфовузли. Вони стають щільними, збільшеними, хворобливими при обмацуванні. Незважаючи на зовнішній вигляд, виразково-пленчатая ангіна не є найнебезпечнішою формою гострого тонзиліту. Захворювання добре піддається лікуванню.
Гангренозная
Ця форма ангіни називається хворобою Симановського-Венсана. Часто при розвитку захворювання температура тіла залишається нормальною, рідше піднімається до субфебрильних значень. Викликається така ангіна найчастіше умовно-патогенною флорою, яка мешкає в ясенних кишенях.
Найбільш часто процес - односторонній. На пошкодженій мигдалині з'являється велика виразка. Зовні вона нагадує кратер вулкана. Виразка має сірувато-жовтий відтінок. Будь-які пошкодження викликають сильну кровоточивість. Розмір освіти - від 1 до 2 см. Хвороба супроводжується появою сильної хворобливості при вживанні їжі, особливо на пошкодженій стороні.
За зовнішнім виглядом ця форма ангіни нагадує дифтерію. Для проведення диференціальної діагностики потрібне здійснення додаткових обстежень та аналізів. Лікування захворювання комплексне. Терапія цієї форми хвороби обов'язково включає в себе призначення імуностимулюючих препаратів.
Додатково ви можете подивитися відео на тему «Ангіна у дітей» від доктора Комаровського.
