У дитячій практиці є досить багато різних екстрених станів, які вимагають проведення невідкладної допомоги. Зволікання надання терапії може призвести до найтяжчих наслідків і навіть смерті дитини.
Що це таке?
Різко виражене зниження системного тиску крові і втрата свідомості при впливі алергічних причин називається анафілактичним шоком. Передбачити наступ цього небезпечного стану неможливо - кожна людина протягом усього життя має ризик його настання.
Причини
До розвитку анафілактичного шоку призводить потрапляння в дитячий організм різних алергенів. Але не всі алергенні речовини можуть викликати подібну реакцію - потрібна також особлива схильність і гіперчутливість до конкретного алергену.
Як надати екстрену допомогу при анафілактичному шоці можна дізнатися з наступного відео.
Єдиної теорії, яка б пояснювала розвиток вираженого падіння тиску і порушення свідомості під час дії алергенної речовини, в даний час немає. Вчені вважають, що поштовхом до анафілактичного шоку можуть стати порушення в роботі імунної системи при високій чутливості до конкретного алергену.
Найбільш частими причинами, які здатні викликати розвиток цього небезпечного стану у малюків, є:
Травматичні пошкодження шкіри в результаті укусів різних комах і тварин. Найбільш часту небезпеку становлять: бджілки, джмелі, оси, комарі, змії, ящірки. При купанні в морі анафилаксию може викликати контакт з медузою. При торканні морського мешканця у дитини часто відбувається опік на шкірі, який здатний викликати розвиток анафілаксії.
Використання лікарських засобів. Спосіб введення препаратів значення не має. Найбільш часто анафілаксія виникає на нові лікарські засоби, які раніше не призначалися дитині. При наявності перехресної алергії у малюка може розвинутися нестерпність окремих компонентів лікувальних препаратів. При попаданні східного речовини в організм може розвинутися анафілаксія.
Хімічний опік від рослин. Що випливає сік, в якому міститься величезна кількість різних біологічно активних речовин у великій концентрації, може спровокувати шок. При попаданні на ніжну шкіру дитини, вони швидко проникають в дерму і можуть викликати анафілаксію.
Алергенні продукти харчування. Найбільш часто у малюків відзначається розвиток анафілаксії на горіхи, шоколад, цитрусові та морепродукти. Також тропічні плоди можуть привести до розвитку небезпечного стану.
Миючі засоби та побутова хімія. Що входять до складу таких продуктів парфумерні добавки сприяють розвитку анафілаксії у малюків.
Новий одяг і взуття, зроблена з неякісних матеріалів. Найбільшу небезпеку становлять яскраво забарвлені вироби. При їх виготовленні недобросовісні виробники застосовують барвники поганої якості.
Вакцинація. Всі вакцини і імунобіологічні препарати досить алергени і реактогени. У дитячій практиці існує досить багато випадків, коли щеплення викликала анафілактичний шок у малюка. З огляду на це вакцинація повинна проводитися тільки в умовах спеціального обладнаного кабінету. У ньому присутній набір або аптечка для надання необхідної допомоги в критичній ситуації.
Як виникає?
При попаданні алергенної речовини в організм відбувається розвиток бурхливої алергічної реакції. Для її початку достатньо кілька хвилин. У відповідь на потрапляння в організм чужорідного біологічного агента активізуються клітини імунної системи. Вони починають виробляти величезну кількість біологічно активних речовин.
Ці компоненти і викликають сильне звуження кровоносних судин, яке, в свою чергу, призводить до зниження тиску і порушення свідомості. Така реакція має, перш за все, захисний характер. Організм як би намагається обмежити системне поширення алергену по кровотоку. Однак при сильній чутливості до алергенів речовини може розвинутися критичний стан.
Під час алергічного системної відповіді в організмі виробляється величезна кількість специфічного білка - імуноглобуліну Е. Чим вище його зміст в організмі, тим яскравіше і стрімко наростатимуть симптоми.
У новонароджених несприятливі симптоми шоку розвиваються стрімко. Такий стан дуже небезпечно і вимагає негайної госпіталізації грудничка в стаціонар.
Симптоми
Ознаки анафілактичного шоку розвиваються стрімко і проявляються досить яскраво. Зазвичай через кілька хвилин у малюка виникає сильне порушення загального самопочуття. Розпізнати анафілактичний шок можна і в домашніх умовах.
Для цього критичного стану характерні такі симптоми:
Сильна слабкість або повна втрата свідомості. Прояв даної ознаки залежить від вихідного стану дитини та рівня його індивідуальної сприйнятливості до алергену.
Запаморочення. Хода дитини порушується. У деяких випадках малюк навіть не здатний зробити кілька кроків. Знаходження в горизонтальному положенні кілька зменшує запаморочення.
Падіння артеріального тиску. Результати вимірювань виявляються істотно нижче норми. У деяких критичних ситуаціях артеріальний тиск може знижуватися практично до 60/40 мм. рт. ст. і навіть нижче.
Виражена блідість шкірних покривів. Носогубний трикутник при цьому може бути яскраво-синім.
Холодні на дотик руки і ноги.
Дуже слабка пульсація на периферичних артеріях при спробах виміряти пульс. Він практично не прощупується або визначається з працею. Для першої стадії анафілактичного шоку характерно підвищення пульсу. Зниження даного показника - несприятлива ознака.
Набряк обличчя і очей. Може зустрічатися не у всіх випадках. Це найхарактерніший симптом для набряку Квінке. Даний ознака може передувати розвитку анафілаксії.
Лікування
При виявленні перших ознак критичного стану малюкові потрібно негайно почати терапію. Несвоєчасно проведене лікування може призвести до появи у дитини небезпечних ускладнень, серцево-легеневої недостатності, а в особливо важких випадках - навіть до розвитку коматозного стану.
Якщо у малюка був контакт з алергеном, і з'явилися ознаки анафілаксії зволікання бути не повинно. Насамперед відразу ж викликайте швидку допомогу і обов'язково скажіть диспетчеру, що у дитини є ознаки анафілаксії. Але рятувати дитину потрібно починати ще до приїзду лікаря.
Перша допомога
Для того, щоб не допустити розвитку небезпечних наслідків алергічного критичного стану, скористайтеся наступним алгоритмом дій:
Покладіть дитину горизонтально і підніміть ніжки. Такий стан допоможе поліпшити кровонаповнення життєво важливих органів: серця і головного мозку.
Якщо у дитини є зубні капи - видаліть їх, так як під час блювоти вони можуть викликати аспірацію.
Широко розкрийте двері і вікна, щоб поліпшити надходження свіжого повітря в приміщення.
Якщо у малюка пропало дихання і він не дихає, починайте виконувати штучне дихання.
Контролюйте пульс. При відсутності пульсації на сонних артеріях, які знаходяться на шиї, покладіть руки на грудну клітку і почніть проводити масаж серця.
Невідкладна допомога
Надання лікування малюкам з анафілактичним шоком проводиться негайно. Проведення невідкладної терапії починається ще бригадою швидкої допомоги. Дитині дається зволожений кисень. При різкому зниженні артеріального тиску малюкам проводяться заходи серцево-легеневої реанімації.
У складних випадках, коли ритм серця недостатньо ефективний або є ознаки судинної недостатності, застосовується адреналін. Дозування даного препарату підбирається з урахуванням віку малюка і його ваги.
Для усунення несприятливих симптомів застосовуються ін'єкційні форми антигістамінних засобів. Для нормалізації тиску і зупинки алергічної реакції вводиться преднізолон. Для стабілізації стану малюкові проводиться інтенсивна інфузійна терапія з введенням великої кількості изотонических розчинів або глюкози.
Надання кваліфікованої допомоги проводиться в стаціонарних умовах. При критичному або важкому стані малюка - у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Якщо дитина без свідомості або в комі, то йому проводиться масивне инфузионное лікування із застосуванням цілого комплексу різних лікарських препаратів.
Профілактика
Для того, щоб зменшити ризик можливого настання анафілактичного шоку у дитини, скористайтеся наступними рекомендаціями:
Проходьте регулярні обстеження з дитиною у лікаря-алерголога. Доктор призначить всі необхідні аналізи, які допоможуть виявити можливі алергени. При виявленні таких провокують речовин слід ретельно стежити за тим, щоб вони не потрапили в дитячий організм. Будь-який контакт з алергеном в подальшому може призвести до розвитку анафілаксії.
Ретельно плануйте дитячий раціон харчування. Всі малюки, які мають алергічні захворювання, повинні дотримуватися гіпоалергенної дієти протягом усього життя. Таке лікувальне харчування має на увазі повну відмову від можливих продуктів, які можуть викликати загострення хвороби.
Зміцнюйте імунітет. Ослаблені діти частіше реагують більш гостро на потрапляння в організм алергенів. Правильний режим дня, якісне харчування і активні прогулянки на свіжому повітрі допоможуть імунній системі краще працювати.
Використовуйте креми-репеленти. Такі кошти допоможуть захистити дитину від можливих укусів різних комах.
При появі перших ознак анафілактичного шоку ні в якому разі не варто панікувати!
Тільки послідовне виконання заходів першої медичної допомоги допоможе не допустити розвитку небезпечних станів, які можуть виникнути при анафілаксії. Вчасно проведене невідкладне лікування обов'язково врятує життя малюкові.
