До сурогатним матерям можна ставитися по-різному: хтось їх засуджує, а хтось дякує. Але безперечно одне - без таких жінок багато дітей могли б ніколи не народитися. У складних випадках безпліддя, коли жінка не може виношувати своє чадо через загрозу її життю, прийти на допомогу може тільки сурмама.
Що це таке?
Сурогатне материнство є різновидом допоміжних репродуктивних технологій. Є донори ооцитів, а є донори сперми - ті і інші допомагають парі зачати малюка, якщо є фактори жіночого або чоловічого безпліддя. Також є сурогатні матері, які беруть на себе виношування і народження малюка. Він по крові і генетичним параметрам буде рідним не для неї, а для тих, хто надасть для ЕКО свої статеві клітини - яйцеклітини і сперматозоїди.
Показання для програми штучного запліднення за участю сурмами досить прості і зрозумілі - всі випадки жіночого безпліддя, при якому немає можливості завагітніти, а також виношувати плід і народити його. Скористатися допомогою сурмами можуть як сімейні пари, так і самотні чоловіки і жінки, у яких немає постійного статевого партнера.
Відбувається все, як при звичайному ЕКО: яйцеклітина запліднюється в пробірці або методом ІКСІ, а подращенную ембріони переносяться не в порожнину матки власниці яйцеклітини, а в матку іншої жінки, яка пройшла попередню гормональну стимуляцію для синхронізації менструальних циклів. Якщо все проходить успішно, то починається вагітність. Але малюк, якого під серцем буде виношувати жінка, яка не буде для неї рідним. У нього будуть біологічні батьки - саме на них він буде схожий, від них він візьме риси характеру і захоплення, інтелект і навіть таланти.
ВООЗ рекомендує замінювати кілька зневажливе визначення «сурогатна мати» на поняття «гестаційний кур'єр» - воно більше відповідає суті того, що відбувається. І вже зовсім непристойно називати сурмаму «інкубатором».
За чинним з 2012 року законодавством в Росії жінкам (гестаційним кур'єрам) категорично заборонено одночасно виступати і донорами яйцеклітини (ооцитів), щоб уникнути ситуацій, коли кур'єр буде виношувати рідного для себе по крові дитини. Закони досить строго регламентують відносини - сурогатна мати ні за яких обставин не може заявляти права на народженого нею немовляти. Навіть в її утробі він вважається біологічною дитиною інших людей, і саме вони можуть приймати разом з лікарем всі рішення щодо протікання вагітності і пологів.
Вимоги до кандидатку
Для безплідних пар і самотніх батьків сурмама - вирішення проблеми безпліддя. Вона є важливою людиною, який допоможе здійснити давню заповітну мрію мати дітей. Для гестаційного кур'єра «замовники» - спосіб поправити своє матеріальне становище, адже будь-яка праця має бути оплачена.
Є, звичайно, країни, в яких заборонено сурогатне материнство на основі грошових відносин, і це розцінюється як торгівля людьми. Там воно може бути дозволено тільки на добровільній і безкоштовній основі (наприклад, у Великобританії), і гестаційною кур'єрами в таких обставинах виступають лише близькі родички або подруги, які щиро хочуть допомогти, не вимагаючи нічого натомість.
У Росії державна програма підтримки демографічних заходів, що включає в себе і програму підтримки репродуктивних технологій для пар, у яких діагностовано безпліддя, не забороняє користуватися послугами гестаційних кур'єрів на договірній основі.
Стати сурогатною матір'ю можна тільки в тому випадку, якщо жінка повністю відповідає вимогам, які пред'являються Наказом МОЗ № 107н. Вимоги ці не варто вважати завищеними, навіть якщо, на перший погляд, і закрадається така думка. При детальному розгляді стає зрозуміло, чому критерії саме такі.
Репродуктивний вік
У це поняття вкладається діапазон від 18 до 42-43 років, проте для сурмами обмеження більш жорсткі: вік жінки на момент укладення договору з майбутніми біологічними батьками повинен бути від 20 до 35 років.
Наявність хоча б одного власну дитину
Важливо, щоб дитина була зачата природним шляхом, виношу і народжений в результаті природних пологів. При цьому жінка може бути замужем, і тоді обов'язковою умовою буде письмове і завірене нотаріально згоду її чоловіка на участь дружини в програмі сурогатного материнства.
Якщо кандидатка незаміжня, розлучена, цивільному шлюбі, то згоди від чоловіка не потрібно.
Відмінне здоров'я
Відбір кандидаток відбувається досить ретельно. У жінки не повинно бути ніяких хронічних захворювань, патологій репродуктивної системи, психічних недуг і відхилень, а також шкідливих звичок. Психіатр додатково дає висновок про осудність і адекватності кандидатки (близько 15% бажаючих, наприклад, відсіваються саме на цьому етапі). Нарколог не просто перевіряє, складалася чи кандидатка коли-небудь на диспансерному обліку, а й проводить велику кількість тестів на сліди заборонених і психотропних речовин.
Здорова генетика
Жінці обов'язково слід отримати допуск до програми від фахівця-генетика. Незважаючи на те що її біологічний матеріал не використовується для штучного запліднення, а значить, і ДНК не передається дитині, генетик повинен бути впевнений у відсутності розвитку будь-яких генетичних аномалій. Відомі випадки, коли у сурмами під час вагітності вперше виявлялася шизофренія і епілепсія.
Відсутність кримінального минулого
Кандидатку в сурмами потрібно надати не тільки довідку про відсутність у неї судимості, нехай навіть погашеної, але і взяти довідку про те, що вона не проходить в якості підозрюваної за будь-якою кримінальній або адміністративній справі, не перебуває під слідством.
Важливі всі критерії, але самим «трудомістким» буде медкомісія. Доведеться здати величезна кількість аналізів, пройти велику кількість тестів, отримати письмові дозволи на участь в програмі від всіх медичних фахівців: кардіолога, гінеколога, офтальмолога, отоларинголога, дерматолога, венеролога, психіатра, нарколога, хірурга, терапевта, невролога.
Більшість російських клінік і центрів намагається відбирати для участі в програмі тільки жінок, які мають російське громадянство, а також власниць позитивного резус-фактора крові.
Необхідні документи
Для того щоб отримати направлення на обстеження, жінці потрібно надати в агентство або клініку, з якої вона планує співпрацювати, такі документи:
- паспорт РФ (копія всіх сторінок);
- СНІЛС;
- поліс обов'язкового медичного страхування;
- свідоцтво про народження своєї дитини (копія);
- свідоцтво про шлюб або про розлучення (для тих, хто ніколи не був одружений, необхідна довідка з РАЦСу про відсутність записів в актах цивільного стану).
Куди звернутися?
Можна, звичайно, дати оголошення в інтернеті, але це не кращий вихід, адже захищеними від шахрайства повинні бути не тільки біологічні батьки, а й сама жінка - гестаційний кур'єр. Забезпечити юридичну точність і прозорість угоди зможе тільки авторитетне агентство або клініка. Знайти найближче до дому агентство репродуктивного посередництва праці не складе - в інтернеті є маса офіційних сайтів таких організацій.
Агентство веде власну базу даних донорів та сурогатних матерів. З найбільшими агентствами співпрацюють провідні клініки, які надають послуги ЕКО, адже чим більше буде обраний посередник, тим швидше жінка зможе знайти собі «замовників».
Для початку можна обмежитися подачею анкети на сайті агентства. У ній вказуються основні дані: вік, зріст, вага, наявність дітей, сімейний стан, причини, за якими жінка хоче стати гестаційним кур'єром. Якщо ця інформація буде задовольняти вимогам, що пред'являються, жінці зателефонують і запросять в офіс із зазначеними вище документами. Жінок, у яких немає власних дітей, як кандидаток не розглядають, так само як і жінок після кесаревого розтину.
Вартість медичного обстеження може бути виплачена як агентством, так і самою жінкою (за умови гарантії повернення витрачених коштів при укладанні договору). Якщо всі висновки медиків в порядку, жінку заносять в базу даних сурогатних матерів. Як тільки знаходиться пара або самотній безплідний пацієнт, якому сподобалася саме ця сурогатна мати, з жінкою зв'язується представник агентства.
Зазвичай юристи таких компаній беруть на себе оформлення договору між жінкою і майбутніми біологічними батьками. За бажанням останніх, може бути приставлений окрема людина, яка буде посередником між сурмами і біородітелей, якщо останні з якихось причин хотіли б обмежити спілкування з гестаційним кур'єром аж до народження дитини. Тоді вагітність буде протікати з куратором, який за дорученням біологічних батьків буде оплачувати поточні витрати вагітної жінки і пильно стежити за тим, щоб умови договору не порушувалися жодної зі сторін.
Обов'язки і права
Сурогатна мама має право розраховувати на порядність і чесність біологічних батьків малюка, на повагу до своєї людської гідності. Також вона має право на щомісячні виплати: зарплату, компенсацію всіх витрат, які пов'язані з вагітністю і пологами.
Гестаційний кур'єр має повне право попросити аванс: не більше 10-15% від суми гонорару. Також жінка може просити орендувати для неї житло на час вагітності, щоб зберегти факт в таємниці, наприклад, від власних дітей.
Гестаційний кур'єр цілком може надати свої послуги безкоштовно, якщо вважатиме за потрібне, а також замінити фінансовий гонорар іншим варіантом, наприклад, попросивши купити їй квартиру або автомобіль після народження дитини. Сурогатна мати право вимагати, щоб біологічні батьки забезпечували її всім необхідним для успішного виношування немовляти: вітамінами, кваліфікованим медичним наглядом, прописаними лікарем лікарськими засобами.
Деяким вдається вмовити біологічних батьків оплатити перебування під час виношування плоду на курорті, якщо лікуючий лікар не заперечує, адже морське повітря і сонячні промені корисні, в першу чергу, для майбутньої дитини.
Сурмама може згідно із законом отримати декретні виплати за місцем роботи при догляді в декрет і після того, як народила.
Але через три місяці, коли закінчиться лікарняний, вона зобов'язана повернутися на свою основну роботу, оскільки відпустки по догляду за дитиною їй не належить, як і соціальних виплат, які держава дає сім'ям з дітьми.
Тепер про те, на що гестаційні кур'єри не мають права. Жінка не може порушувати рекомендацій лікаря, оскільки це шкодить здоров'ю малюка, пропускати прийом препаратів, легковажно ставитися до харчування і режиму дня. Вона не має ніякого права курити або випивати під час виношування чужу дитину. Вона не може порушувати правовий статус генетичних батьків, привласнити дитину собі, шантажувати «замовників» абортом, вимагаючи зміни умов договору.
У договорі повинні бути чітко прописані всі умови. Для захисту інтересів сурмами важливо внести пункт, який би позначив порядок дій на випадок, якщо під час її вагітності з генетичними батьками щось трапиться (смерть, розлучення).
Сторони повинні чітко розуміти, що в цьому випадку буде з дитиною. Чим докладніше складений договір, тим краще захищеними будуть всі зацікавлені сторони.
Вартість послуг
Єдиної ціни на сурогатне материнство немає - її ніяк не регулює держава. Пара не може зробити ЕКО за участю сурмами, сплативши її послуги засобами квоти на ЕКО. Всі витрати ляжуть виключно на плечі «замовників».
Сума гонорару, на який можна розраховувати, залежить від регіону і рівня життя в ньому, від конкуренції (чим більше база даних сурмам у агентства, тим менше вдасться заробити). Статистика за 2018 рік показує, що самої усередненої сумою гонорару є сума в межах 1,5-2 мільйонів рублів. Прив'язка до регіону дуже суттєва: у Сибіру, наприклад, сурмами рідко отримують навіть 1,5 мільйона (середня вартість там становить 800 тисяч рублів, а в Москві або Санкт-Петербурзі можна «заробити» і до 3 мільйонів - в залежності від конкретної індивідуальної домовленості ).
Ця сума - гонорар, який виплачується після народження дитини. За діагностику, аналізи, ліки біологічні батьки повинні платити в міру необхідності. Також в Росії існує практика щомісячного «окладу» для гестаційного кур'єра: в середньому він становить від 25 до 50 тисяч рублів на місяць.
На першу «зарплату» жінка може розраховувати з моменту встановлення настання вагітності. Гонорар виплачується після пологів, навіть якщо вони настали передчасно.
Найбільше платять гестаційним кур'єрам в США - там гонорари майже в три рази вище російських. На Україні і в Білорусії ціни найнижчі - жінка не отримує за свої послуги більше 15 тисяч доларів.
Корисні поради
Приймаючи рішення про те, чи ставати сурогатною матір'ю, жінці обов'язково потрібно відповісти собі чесно на головне питання: чи зможе вона після 9 місяців вагітності без проблем і переживань розлучитися з малюком, до якого вона вже звикла.
Також варто розуміти, що можливі проблеми морального і духовного плану, адже не дарма сурогатне материнство засуджують і вважають аморальним майже всі релігії в світі, за винятком буддизму та іудаїзму, та й ті з великими обмеженнями. З їх точки зору, то, що відбувається між біологічними батьками малюка і жінкою, яка його виносила і народила, не що інше, як знецінення вічних цінностей: непорушності сім'ї, таїнства зародження життя і щастя материнства, так як все це стає предметом купівлі-продажу .
Перед рішучим кроком потрібно зважити всі «за і проти» і лише потім приймати остаточне рішення. Після укладення договору змінити його вже буде неможливо, або неустойка може скласти таку суму, що простіше буде погодитися на всі умови другої сторони.
Будь-які порушення домовленостей і просто зіпсовані відносини з біологічними батьками на будь-якому етапі можуть привести до того, що ваше ім'я, прізвище та інші дані разом з описом претензій до вас потраплять в так званий «чорний список».
Існують і «чорні списки» біородітелей, але знайти потрібну людину в них досить складно. Часом сурмама не знає навіть контактних даних своїх «замовників», особливо якщо планування і вагітність протікає з куратором. Проте жінка повинні бути готова і до шахрайства: на спеціалізованих форумах можна знайти відгуки про те, що біородітелей недоплатили, поїхали, зникли з дитиною. Також можна зіткнутися з деспотичними «замовниками», які за допомогою камер і особистої охорони відстежуватимуть кожен крок вагітної, кожну зустріч і кожну покупку.
Заміжнім жінкам, які хочуть таким способом поправити матеріальне становище сім'ї, слід бути готовими, що затія може закінчитися розлученням, адже не кожен чоловік погодиться на участь дружини в програмі, і не кожен чоловік після її пологів буде «радий» такої грошової набирання.
Про те, як стати сурогатною матір'ю, дивіться в наступному відео.
