Токсикоз в першому триместрі вагітності

Після новини про майбутнє материнство жінка зазвичай занурюється в мрійливий стан. Вона уявляє собі, яким буде малюк, як вони будуть гуляти, грати, які гарні іграшки у нього будуть. Але з радісного періоду майбутню маму може «повернути на землю» ранній токсикоз. І доведеться постаратися, щоб пережити цей неприємний період.

Що це таке?

Коли ми чуємо слово «токсикоз», то уявляємо собі бідну, змучену нудотою вагітну жінку. Однак медики під токсикозом розуміють не конкретні симптоми під час вагітності, а інтоксикацію організму. І викликана вона може бути не тільки «цікавим» положенням, а й впливом мікробів, вірусів, отруйних речовин, алергенів.

Якщо фактори, що діють на організм, з'явилися ззовні, токсикоз називається екзогенних, Якщо вони внутрішні, утворені в результаті метаболізму, то токсикоз ендогенний, Саме таким і є стан вагітних в першому триместрі.

Після зачаття в організмі жінки активно виробляється прогестерон - гормон, дуже важливий для збереження вагітності. Але він має масу «побічних» дій, до яких можна віднести головні болі, активізацію вироблення слини і перезбудження блювотного центру головного мозку.

До обов'язкових ознак вагітності токсикоз не відноситься. Є чимало жінок, які народили одного, двох, трьох і більше дітей та жодного разу не стикалися з таким явищем, як токсикоз. А є жінки, які про свою вагітність і пологи можуть пригадати лише одне, найяскравіший спогад - страшний, виснажливий токсикоз.

Останніх, треба відзначити, більшість. За статистикою, в тій чи іншій мірі токсикоз зустрічається у восьми жінок з десяти. Це не означає, що залишилися дві з цього десятка - неправильні. Відсутність токсикозу - норма.

Причини

Незважаючи на те що в організмі людини стає все менш «білих плям», встановити причину токсикозу при вагітності вченим досконально поки не вдалося. Найбільш імовірною причиною вважається робота імунітету жінки. Імунна система по ідеї повинна повстати і знищити організм, який наполовину чужий по генетичному набору (батьківську частину генів в зародку імунна система повинна розпізнавати саме як чужорідну), але розправитися з ембріоном імунітету не дає гормон прогестерон, Який з перших хвилин після зачаття починає пригнічувати імунітет.

Прогестерон - сильний імуносупресор. Процес придушення проявляється на біохімічному рівні, і саме продукти метаболізму викликають інтоксикацію.

У жінок, які мають дуже сильним імунітетом, зазвичай токсикозу немає, або виражений він слабо. Імунна система стійко витримає супрессивное дію гормонів. Відповідно, ослаблений або від народження неміцний імунітет створює сприятливі передумови для розвитку токсикозу.

Симптоми

Перші ознаки самого раннього токсикозу можуть проявитися вже на 6-му тижні вагітності, тобто через кілька днів після початку затримки. Але найчастіше перші ознаки дають про себе знати на 7-8 тижні, Коли у жінки починає формуватися первинна плацента. Закінчиться неприємний стан лише до закінчення формування плаценти, коли «дитяче місце» візьме на себе всі функції по забезпеченню дитини харчуванням, киснем, по виведенню продуктів його метаболізму.

Зазвичай цей процес завершується до 14 тижня вагітності. Таким чином, 1 триместр, підходячи до кінця, знизить симптоми, і поступово токсикоз зійде нанівець.

Симптоми можуть бути різними, окремим або відразу групою, все залежить від індивідуальних особливостей імунітету вагітної. Найбільш поширеними симптомами є:

нудота (нудить часом до 20 разів на добу), найсильніше нудота проявляється в ранковий час після пробудження і після прийому їжі;
головний біль (аж до розвитку мігрені);
кишкові розлади;
напади запаморочення;
непереносимість запахів, смаків (раніше улюблені або нейтральні запахи різко стають неприємними, сильними, дратівливими).

Ступінь тяжкості токсикозу визначають не тільки за описом симптомів, але і по лабораторними аналізами: в сечі підвищується ацетон, змінюється лейкоцитарна формула крові.

Зовсім не кожен токсикоз потребує медичної допомоги. Як стан природне, він здатний проходити сам, але не завжди. Поспостерігайте за своїми симптомами, і зверніться до лікаря, якщо виявите ознаки токсикозу другого або третього ступеня.

1 ступінь - блювота не частіше 3-4 разів на добу. Втрата ваги в зв'язку з погіршенням стану не перевищує 3 кілограмів. Шкірні покриви виглядають здоровими, еластичними, слизові досить зволожені, тиск і пульс в нормі.
2 ступінь - блювота до 8 разів на добу. Жінка відчуває себе дуже млявою, втомленою, є сильні головні болі, з'являється неприємний запах з рота, тиск буває зниженим, пульс перевищує норму, шкіра суха, втрата ваги від 5 до 8 кілограмів. Потрібна медична допомога.
3 ступінь - блювота більше 15 разів на день, зневоднення, втрата ваги більше 7-8 кілограмів, пульс дуже частий, тиск низький, мова і губи сухі. Стан може загрожувати життю вагітної.

Хто частіше страждає?

Заздалегідь сказати жінці, що планує вагітність, буде у неї токсикоз, або він обійде її стороною, жоден лікар і професор не зможе. В роботі імунної системи ще багато маловивченого, а тому передбачити поведінку імунітету досить складно. Однак спостереження акушерів дозволяють скласти перелік факторів ризику. Їх наявність не обов'язково означає, що токсикоз буде, але шанси на нього підвищуються:

вік вагітної на момент зачаття до 20 років і після 35 років;
хвороби нирок, імунної системи та ендокринні порушення в анамнезі;
наявність токсикозу в попередній вагітності;
захворювання гінекологічного профілю (особливо ендометріоз);
наявність шкідливих звичок - куріння, прийом алкоголю, наркотиків;
токсикоз у власної матері;
зміна місця проживання на регіон з кардинально іншим кліматом (особливо при переїзді з півдня Росії на північ);
жінки з анемією.

Лікування

Якщо у жінки друга або третя ступінь токсикозу, їй призначається медикаментозна підтримка. Для лікування використовують нейролептики (наприклад, «Дроперидол»), які пригнічують активність блювотного центру головного мозку. З цими ж цілями можуть бути застосовані «Реланіум» і «Церукал».

Якщо ступінь вище другий, то потрібно відновити втрачений водно-сольовий баланс. Для цього рекомендують крапельниці з фізіологічним розчином, вітамінами, вводять глюкозу, дають сорбенти. У важких випадках починають гормональне лікування. Допомагають і антигістамінні засоби, що мають протиалергічний ефект.

Важкий токсикоз може зажадати такої процедури, як іммуноцітотерапія. В рамках методу підшкірно вагітної вводять витяжку лімфоцитів її чоловіка. Імунітет перемикає свої «увагу» на нову загрозу, і жінці стає легше. Але полегшення це тимчасове, потім напади нудоти і блювоти знову повертаються.

Якщо стан вагітної тяжкий, протягом 12 годин проводять терапію зазначеними вище засобами і методами, при відсутності ефекту від них стан жінки кваліфікується, як загроза життю, розглядається питання про переривання вагітності заради порятунку життя матері. Але необхідність у таких заходах виникає дуже і дуже рідко.

Лікарі не рекомендують покладати великих надій на гомеопатичні препарати, яких існує безліч і виробники яких заявляють, що засіб повністю позбавить майбутню матір від токсикозу. Гомеопатичні препарати не мають доведеної ефективності, Вони не проходили клінічних випробувань, дози діючих речовин в десятковому розведенні ніяк не можуть вплинути на стан.

Корисні поради

Пережити токсикоз, якщо він не загрозливий, допоможуть наступні поради:

користуйтеся можливостями ароматерапії - нудоту зменшують масло перцевої м'яти, а також масло цитрусових і хвойних;
пийте вранці чай з листочком м'яти - це зніме ранкову нудоту;
беріть з собою на роботу або навчання невелику пляшечку чистої питної води з доданим соком лимона;
пийте відвар шипшини, морс зі свіжої кислої журавлини, приготований самостійно - це допоможе уникнути нападів нудоти;
намагайтеся їсти, нехай невеликими порціями, нехай по чуть-чуть, але їсти обов'язково;
продукти, на які виникла непереносимість, замініть на аналогічні за складом (молоко може бути замінено кефіром, а м'ясо - рибою і так далі);
вживайте сіль і солоне, якщо блювота мучить часто - це допоможе разом з великою кількістю гарячих напоїв відновлювати водно-сольовий баланс, не доводячи ситуацію до моменту, коли буде потрібно вводити сольові розчини внутрішньовенно крапельно;
насичуйте раціон фруктами;
приймайте вітаміни (авітаміноз сам по собі - передумова для розвитку токсикозу).

Правильно вишиковуйте свій день. Вранці не варто різко вставати. Полежте, дайте собі прокинутися, приготуйте з вечора і поставте поруч з ліжком тарілочку з сухариками, сухофруктами - шматочок, з'їдений прямо з ранку, заповнить звичайний ранковий дефіцит глюкози і знизить напади нудоти.

Уникайте різких дратівливих запахів, частіше гуляйте на свіжому повітрі, Більше відпочивайте, спіть з відкритою кватиркою і тимчасово знизьте розумові та фізичні навантаження. Намагайтеся підтримувати себе в гарному настрої і позитивному настрої - психогенний фактор токсикозу має велике значення. Уникайте хронічного стресу.