Питання, які стосуються відрижки у немовлят, - одні з найпоширеніших серед молодих батьків і мам-тат зі стажем. А все тому, що практично немає новонароджених, які б не робили це. За медичною статистикою, так надходять 8 з 10 карапузів. Різниця тільки в частоті, обсязі та інтенсивності процесу. Відомий доктор Євген Комаровський розповідає, що робити, якщо малюк регулярно «викидає» назад частину з'їденого, чи потребує це в лікуванні.
Про проблему
У медицині відрижка має наукове назва - газоезофагеальний рефлюкс. Вперше, як медичне явище, він був описаний ще в 19 столітті. Розвивається рефлюкс, в основному, після прийому їжі. Виявляється він тим, що частина вмісту шлунка пасивним чином закидається назад в стравохід, потрапляє в глотку і в рот. В результаті малюк «радує» маму тим, що віддає назад те, що було з'їдено недавно, іноді досить рясно.
У дорослої людини їжа назад найчастіше не може вийти, так як спрацьовує цілий бар'єрний механізм різних сфінктерів стравоходу. У новонароджених, особливо недоношених діток, ці «запірні пристрої» слабо розвинені. У міру їх вдосконалення епізоди відрижки відбуваються рідше, а потім і зовсім сходять нанівець. Недорозвиненість органів травлення вважається головною з причин газоезофагеального рефлюксу.
У перші місяці життя таке явище вважається фізіологічно обгрунтованим, нормальним. У третини дітей травлення нормалізується у віці 4 місяців, більшість карапузів перестають зригувати в 5-6 місяців. Лише у невеликої частини немовлят це спостерігається після 7 місяців, але до року такий «пізній» дитина повністю перестає зригувати.
Якщо загальний стан дитини нормальне: малюк добре набирає у вазі, педіатр не бачить ніяких відхилень, а невролог не поставив серйозного неврологічного діагнозу, то відрижка ніякої шкоди немовлятам не завдає.
Лікування
Чарівної таблетки від цього явища немає, каже Євген Комаровський. Тому лікування рефлюксу завжди є комплексом психолого-педагогічних заходів, спрямованих, в першу чергу, на батьків. Їм, стривоженим і паніки, потрібно доступно і зрозуміло пояснити, що нічого патологічного в цьому процесі немає, дитина не хвора, не голодує, не страждає і не потребує госпіталізації.
Якщо це вдалося, то мамі з татом пояснюють ще один важливий момент. Відрижка - це не блювота. Звертатися до лікаря в терміновому порядку слід, якщо відкрилася блювота, адже цей симптом є дуже небезпечним для дітей грудного віку. При блювоті, крім викинутої з шлунка їжі (її обсягу), у малюка з'являться і інші симптоми. При рефлюксі нічого, крім невеликої кількості молока або суміші, що вийшли назовні, з дитиною більше не відбувається.
Є діти з підвищеною активністю блювотного центру, які можуть блювотою реагувати навіть на невелике переїдання. Таких крихіток потрібно недогодовувати, каже Євген Комаровський, тобто обмежувати час, які вони проводять у грудях. А якщо малюк їсть адаптовану молочну суміш, то розводити її в меншій кількості, ніж цього вимагає вікова норма.
Основне лікування будь-якого відрижки повинно бути направлено стеження за тим, щоб дитина не переїдати, адже зайве він все одно «викине» назад. В особливо важких випадках призначають препарати для зниження газоутворення - «Діфлатіл» або «Еспумізан». Часто й густо відригує малюка, особливо якщо рефлюкс у нього проявляється не відразу, а через півгодини або навіть через годину після їжі, Комаровський радить сповивати і укладати спати на бік, щоб малюк не захлинувся уві сні.
Якщо малюк обурюється необхідністю спати на боці (а це зовсім не рідкість!), То можна під матрац дитячого ліжечка покласти дорослу подушку. На цьому піднесенні повинна знаходитися спинка, але не голова немовляти. На спинку його можна укласти під кутом близько 30 градусів, в такому положенні небезпека захлинутися мінімізована.
Коли потрібен лікар
Якщо дитина погано набирає вагу, помітно відстає в розвитку, то відрижка потребує корекції, яку продумає після обстеження фахівець. Звернутися до лікаря потрібно і в тому випадку, якщо після епізоду рефлюксу крихітка поводиться неспокійно - починає пронизливо плакати, підтискати ніжки, корчитися. Це може відбуватися при подразненні стравоходу шлунковим соком. Як правило, таке стає можливим при деяких патологіях органів травлення, при неврологічних проблемах.
Мамі потрібно якомога швидше звернутися до лікаря, якщо малюк відригує не просто молоко або суміш, а рідина коричневого або зеленуватого кольору, оскільки це може бути ознакою серйозної патології - непрохідності кишечника. Жовті маси з шлунка теж повинні стати підставою для візиту до лікаря, оскільки можуть говорити про порушення в роботі шлунка або підшлункової залози.
Обов'язково відвідати педіатра слід мамам, чиї малюки не відригували до півроку, а після 6 місяців у них ця проблема тільки почалася. Відрижка фонтаном - теж привід звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.
Поради доктора Комаровського
Якщо дитина часто відригує, батькам варто прислухатися до кількох простих порад:
- під час годування малюки можуть заковтувати повітря - це теж одна з причин зригування. Після їжі крихту потрібно потримати вертикально, притуливши до свого плеча і легко постукуючи долонею по спинці до тих пір, поки зайве повітря відійде;
- якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, Після попередньої консультації з лікарем слід купити йому не просто адаптовану суміш, але продукт з позначкою «антірефлюкс». В її складі є спеціальні безпечні загусники, такі як рисовий крохмаль;
- після відрижки не варто намагатися докормить малюка, Його травним шляхах потрібно дати трохи відпочити;
- якщо малюк відригує через рот і через ніс, Обов'язково потрібно очищати носові ходи від залишків вмісту шлунка, щоб не допустити розвитку бактеріального запалення;
- не варто розважати малюка відразу після прийому їжі, А потрібно залишити його в спокої - так ймовірність відрижки знижується.
Відрижка - проблема, яка стосується всіх годуючих матерів і їхніх дітей. Що робити і як поводитися мамі в цій ситуації? Поради від доктора Комаровського з відео нижче допоможуть з цим розібратися.
