30 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

30 тиждень вагітності наповнена клопотами і справами. Більшість вагітних виходять в декретну відпустку, але отримання лікарняного передує здача аналізів і повне обстеження. Цей тиждень як не можна краще підходить для того, щоб ретельно розпланувати час, що залишився до пологів. Детальніше про неї - в цьому матеріалі.

Скільки це місяців?

Початок 30 тижні - це повних 29 акушерських тижнів. Йде третій триместр - найскладніший період виношування малюка, що вимагає від жінки терпіння і спокою. 29-30 акушерська тиждень - це сім місяців вагітності по календарним мірками і вже 7,5 місяців по акушерським стандартам.

Від зачаття пройшло 28 тижнів, з моменту затримки - 26 тижнів. Багато жінок зізнаються, що вже втомилися «бути вагітними». До передбачуваного дня пологів залишається близько 10 тижнів. Але самі пологи з великою часткою ймовірності відбудуться раніше або пізніше цього дня, адже в ПДР народжує тільки 5% жінок.

Відчуття жінки

Більшість вагітних вступають в 30 тиждень свою вагітність з помітним полегшенням. За цим «кордоном» - час, вільний від робочих турбот, необхідності вставати ні світ ні зоря по дзвінку будильника, час, який жінка з чистою совістю може присвятити собі і своїй майбутній дитині. Можна буде зробити всі заплановані справи - завершити облаштування дитячої кімнати, купити придане для маляти.

Жінка зараз все частіше потребує відпочинку. Вона швидко втомлюється, у неї з'явилося безліч відчуттів, які доставляють їй дискомфорт. Без сторонньої допомоги вже не обійтися. Але незважаючи на це жінка щаслива, скоро її чекає зустріч з малюком і новий статус - статус мами. Які відчуття можуть супроводжувати цей термін, розповімо в подробицях.

Ворушіння плода

На 30 тижні багато жінок зі сміхом згадують свої переживання двомісячної давності. Тоді постійно хвилювало питання, як не переплутати ворушіння малюка з перистальтикою кишечника. Зараз руху малюка ні з чим переплутати не можна - він сильні, потужні, часом навіть досить болючі для майбутньої мами.

На 30 тижні рухів стає трохи менше. Малюкові вже не так просторо і вільно в порожнині матки, у нього вже немає таких активних рухів тіла, як раніше. Зате сила рухів зростає, стусани і поштовхи відчуваються більш виразно. Серії рухів стали коротшими. Якщо раніше малюк штовхався активно кілька хвилин, а потім брав «паузу», то зараз серія може складатися всього з 1-2 двох рухів.

Мама чітко відчуває, як малюк перевертається і вже без проблем може визначити, де у нього в даний момент розташована попа, а де - головка. Ворушіння малюка вже добре помітні оточуючим, і це викликає захват - живіт раптом починає ворушитися.

Багато хто хоче доторкнутися і відчути, як штовхається малюк. Не дозволяйте стороннім чіпати свій животик, якщо це вам неприємно. Не соромтеся здатися неввічливою.

30 тиждень відноситься медиками до періоду найбільшої активності малюка. Трохи пізніше, після 32 тижнів, рухів стане ще менше. Це пов'язано не тільки з тим, що малюк посилено зростає, а матка забарилася темпи свого зростання, а й з тим, що нервова система малюка продовжує удосконалюватися і він з кожним днем все краще і краще контролює свої рухи.

У дитини є свій режим дня. Він спить, не спить, грає, спілкується з мамою. Жінки до 30 тижня зазвичай вже детально вивчили розпорядок дня своєї дитини. Ворушіннями малюк спілкується з мамою, показує, що йому некомфортно, голодно, нудно. Також йому приносить особливе задоволення стукати в мамину долоню ногами і руками, якщо жінка покладе долоню на животик і злегка погладить його. Багато діток точно так же спілкуються і з майбутніми татами.

На активність малюка зараз впливає безліч різноманітних факторів. Він чутливий до змін погоди - ясні і сонячні дні дитині подобаються більше, ніж дощові і снігові. В негоду він вважає за краще поспати. Радість мами викликає у неї вироблення сератонина. Цей гормон малюк отримує по кровотоку і теж починає «проявляти активність». Мамина смуток або переживання сприяють виробленню гормонів стресу, їх також отримує і дитина, який в такі дні стає тихіше.

Після смачного обіду, який із задоволенням з'їла мама, малюк активніший. Коли жінка голодна, він може нагадати їй про необхідність поїсти різкими і вимогливими стусанами зсередини. До 30 тижні не залишає сумнівів і характер малюка - активний або спокійний. У нічний час активізуються всі малюки, і це абсолютно нормально. На 30 тижні жінка обов'язково повинна вести щоденний підрахунок ворушінь малятка.

Підрахунок рухів

Рухова активність малюка - штука нестабільна. А тому і підрахунок повинен бути «гнучким», лояльним. Жінці потрібно враховувати всі фактори - погоду, власне самопочуття і т. Д. Не варто забувати і про те, що деяке зниження активності для 30 тижні - абсолютно нормальне явище.

Не варто думати, що підрахунок ворушінь потрібен тільки лікаря, який і наполягає на цьому. Це необхідно в першу чергу для самої жінки. Спокій за стан малюка - основа нормального психологічного фону його мами. Якщо ж ворушіння будуть ненормальними, жінка отримає можливість це швидше помітити і без зволікання звернутися до лікаря.

Зазвичай ворушіння записують в спеціальну таблицю, отримати яку можна в жіночій консультації або скачати в Інтернеті.

Але можна заносити дані і в звичайну зошит. Головне, не забувати приносити ці результати з собою на прийом в жіночу консультацію. Вважати ворушіння можна одним з існуючих методів:

метод Пірсона - відзначають кожне десяте ворушіння, починаючи з 8 або 9 ранку і до 20.00 або 21.00. Норма - не менше 10 рухів плода за півгодини в період неспання.

метод Кардіффа - відзначають десять ворушінь на 12 годин. Норма - 10 епізодів за відведений час.

метод Садовски - відзначають кількість ворушінь протягом 1 години після того, як жінка поїсть. Норма - не менше 4 рухів.

Щоб не вносити плутанини з різними методами, багато акушерів-гінекологів в жіночих консультаціях рекомендують єдиний універсальний метод підрахунку. При ньому реєструють рухи в період активності малюка. Нормальним для 30 тижні вважається, якщо дитина робить шість рухів на годину, 10 - за 6 годин, 24 епізоду активності - за 12 годин.

Як вважати ворушіння, втім, пояснюють не завжди. Тому у майбутніх мам виникає величезна кількість питань, з цим пов'язаних. Правильний підрахунок не має на увазі гикавку. Малюки гикають часто, але за ворушіння це вважати не можна. За одне ворушіння вважають серію рухів, якщо вони послідовні. Приклад: малюк штовхнув маму в ребро ногою і затих - це одне ворушіння, а якщо він не просто штовхнув, але слідом повернувся корпусом, - це також одне ворушіння, а не два, як думають деякі вагітні.

Причини відхилень у поведінці дитини на 30 тижні можуть бути різними. Найбільш часто порушення активності - наслідок гіпоксії, кисневого голодування. Малюк може сам передавити пуповину канатик, може відбутися обвивання, також гіпоксії сприяють фетоплацентарна недостатність, резус-конфлікт матері і дитини, пороки плаценти, шкідливі звички мами - куріння або вживання алкоголю. На ранніх стадіях гіпоксії малюк рухається частіше звичайного, його ворушіння різкі, хворобливі, він намагається ручками масажувати плаценту, намагаючись збільшити кількість кисню. При вираженій і тривалій гіпоксії дитина, навпаки, затихає.

Мала кількість рухів дозволяє йому заощаджувати кисень. Дії майбутньої мами, яка помітила, що малюк на 30 тижні рухається інакше, повинні полягати в якнайшвидшому візит до лікаря. Зволікати не можна.

Доктор зробить кардиотокографию, УЗД з доплером, оцінить кровотік, прозорість вод, розташування пуповини і зробить висновок про самопочуття малюка. У деяких випадках при вираженій гіпоксії на цьому тижні може бути проведено екстрене кесарів розтин, щоб врятувати життя дитини.

Настрій і психологічні проблеми

Настрій жінки на 30 тижні відрізняється підвищеним тривожним фоном. Зовнішні зміни тягнуть за собою внутрішню невпевненість, незграбність робить жінку більш вразливою, не такий впевненою в собі, як раніше. До того ж з'являються найрізноманітніші страхи. На 30 тижні найбільш поширеним є страх пологів, в тому числі і передчасних, страх ускладнень і можливого кесаревого розтину, страх не доїхати до пологового будинку вчасно, якщо пологи раптово почнуться, а також страх дефекації.

Боятися пологів не потрібно, до них потрібно готуватися. Психологи радять перестати читати «жахи» про процес пологів, а замість цього записатися на курси для майбутніх мам в жіночій консультації і почати відвідувати заняття, на яких досвідчені акушери навчать правильно дихати, тужитися, розкажуть, як відрізнити сутички помилкові від справжніх, що взяти з собою в пологовий будинок.

Жінці не потрібно боятися свого страху, він цілком природний. Але замовчувати його ніяк не можна. Про свої побоювання потрібно поговорити з батьками, чоловіком, з психологом. Головне, щоб жах змінився спокійним і зосередженим очікуванням.

Боятися кесаревого розтину також не варто. Операція проходить під загальним або епідуральним наркозом, діти, народжені таким шляхом, нічим в розвитку своєму не відрізняться від дітей, що з'явилися на світло традиційним способом. Відновлення після кесаревого розтину проходить досить швидко, з лактацією проблем також не буває. Якщо жінці показаний такий спосіб розродження, не варто боятися, що потім виникнуть проблеми з другими або третіми пологами.

Зовсім не обов'язково друга вагітність потім також завершиться операцією. Деякі жінки успішно народжують самостійно після першого кесаревого розтину.

Страх не потрапити в пологовий будинок вчасно - один з найсильніших. Справитися з ним допоможе правильна підготовка. Зібрана заздалегідь сумка з речами і документами, підписана в пологовому будинку обмінна карта, своєчасний виклик «Швидкої допомоги» - це практично все, що потрібно для того, щоб народити малюка не в машині і не вдома, а в медичному закладі під контролем лікарів.

Страх перед випорожненням кишечника зараз може переслідувати навіть тих, хто не страждає запорами або гемороєм. Страшна не сама дефекація, а потуги, оскільки, на думку багатьох вагітних, вони можуть викликати пологи. Насправді це не так. Боятися нема чого. Щоб походи з туалет були легшими, потрібно їсти більше сирих овочів і фруктів - клітковина розм'якшити калові маси.

Больові відчуття

Все, що відбувається з малюком і мамою на 30 тижні вагітності, пов'язане з ростом матки і самого плоду. Не всі відчуття, на жаль, можна назвати легкими і приємними. Різні болю все частіше нагадують про себе і тепер уже збережуться до самих пологів. Жінці не потрібно впадати в паніку через кожного поколювання, але обов'язково потрібно знати, які болі зараз вважаються нормальними, а які можуть говорити про проблеми.

Живіт стає важчим, адже малюк дуже швидко набирає масу тіла. Це додає навантаження на зв'язки, які утримують матку, а також на м'язи спини. Центр тяжкості давно зміщений і продовжує зміщуватися, саме тому болить спина, тягне поперек. Неприємні відчуття посилюються при необхідності довго стояти, сидіти, йти пішки. Такі болі цілком природні і ніякої небезпеки для матері і дитини не уявляють.

Організм готується до пологів. Під дією гормону релаксину більш еластичними і м'якими стають тазові кістки і зв'язковий апарат, тому на 30 тижні вагітності більше половини жінок скаржаться на те, що болить лобкова кістка. Цей біль не повинна бути дуже інтенсивною, різкою.

Якщо між ніг болить так, що жінка не може встати, сісти, взяти рівне вертикальне положення, якщо їй дуже боляче підніматися по сходах, якщо гострий біль в промежині посилюється ночами і призводить до безсоння, обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Не виключено, що розвивається сімфізіт - ускладнення, пов'язане з патологічним розбіжністю лобкового симфізу.

Коліна і щиколотки вагітної на 30 тижні болять через істотне збільшення маси тіла, навантаження, яку вони змушені носити. Правильно спланований режим праці та відпочинку, сон з піднятими ногами допоможуть тимчасово знімати неприємну ломоту в нижніх кінцівках.

Часто на цьому терміні у жінки болить зуб, навіть якщо раніше стоматологічних проблем не спостерігалося. Це пов'язано з тим, що в організмі майбутньої мами стало менше кальцію, з цієї ж причини може «зводити» ноги судомою.

Зараз цілком можна відвідати стоматолога і вилікувати зуби, якщо в цьому є необхідність.

Голова болить в третьому триместрі досить часто. Це пов'язано із загальним навантаженням на судини і серце, з фізіологічним підвищенням артеріального тиску на цьому терміні. Якщо у жінки є схильність до гіпертонії, на 30 тижні обов'язковий контроль за рівнем артеріального тиску. Вимірювати його потрібно двічі на день на двох руках по черзі. Якщо головні болі не пов'язані з підвищенням тиску, жінці потрібно частіше відпочивати в добре провітреному приміщенні, злегка затемненому. Це допомагає відновити нормальне самопочуття.

З якими болями потрібно їхати в лікарню на 30 тижні - питання дуже частий. Якщо біль різка, вщухає, наростаюча, якщо вона супроводжується нетиповими виділеннями з статевих органів, обов'язково потрібно викликати «швидку».

Виділення

Починаючи з 30 тижня вагітності навіть тим жінкам, у яких все 7 місяців протікали безхмарно, рекомендується уважно ставитися до такої делікатної теми, як виділення зі статевих органів. Їх характер змінюється, і тільки контроль за кількістю, кольором і консистенцією вагінального секрету допоможе жінці швидко помітити можливі відхилення.

Кількість виділень збільшується, а консистенція стає рідшою. Це вважається абсолютно нормальним станом речей, адже в організмі майбутньої мами поступово починає наростати рівень естрогенів. Чим ближче до пологів, тим вище концентрація цих гормонів. Рясні виділення можуть доставити неприємні відчуття, адже в промежині може майже постійного зберігатися підвищена вологість. Вирішити цю проблему можна, використовуючи тонкі повсякденні гігієнічні прокладки.

Тампони при вагітності заборонені.

У нормі виділення на 30 тижні мають світлий, білястого кольору, допустимі легкі жовтуваті відтінки, неприємного запаху бути не повинно, припустимо лише слабкий кефірний запах. Велика кількість виділень є певною загрозою для жінки і малюка, адже вагінальний секрет - сприятлива живильне середовище для хвороботворних бактерій. Щоб виключити зараження, слід більш уважно ставитися до інтимної гігієни, підмиваючи не менше 2-3 разів на добу без застосування туалетного мила, оскільки його лужні інгредієнти можуть порушити склад мікрофлори статевих шляхів, викликавши надмірну сухість.

Будь-які відхилення від норми слід негайно обговорити з лікарем. З огляду на, що 30 тиждень - пренатальний період (дородовий), пологи можуть початися в будь-який момент. Статеві шляхи до цього повинні бути готові.Будь-яка інфекція є ризик зараження малюка, а його імунітет ще не готовий «познайомитися» з кишковою паличкою, грибковими інфекціями або стафіллококком.

Виділення зеленуватого, насиченого жовтого, жовто-зеленого і сірого кольору найчастіше «говорять» саме про бактеріальному зараженні. Білі густі виділення з свербінням і палінням в промежині - це молочниця. Коричневі, рожеві, бежеві виділення - варіанти кров'яних виділень. Все виділення з домішками крові зараз можуть бути дуже небезпечними, адже вони часто «сигналять» про проблеми з шийкою матки, з плацентою, про загрозу передчасних пологів.

Водянисті виділення, схожі на сечу, тільки без кольору і запаху, можуть бути ознакою підтікання навколоплідних вод. Можна почати користуватися спеціальними тестами, визначальними амніотичну рідину. Особливо це актуально для жінок, у яких на 30 тижні при навантаженні, кашлі або чханні відбувається підтікання сечі, таке явище теж є досить поширеним в третьому триместрі вагітності.

Зміни в організмі

Жінка втрачає левову частку своєї мобільності. Її рухи стають більш незграбними, стегна більш широкими, вага зростає. Талія вже згладилася, тепер розраховувати на її появу можна тільки в післяпологовому періоді.

На 30 тижні вагітності живіт вже такий великий, що більшість жінок не можуть самостійно зав'язати шнурки на взутті, підняти предмет, що впав і майже не бачать своїх ніг під час ходьби.

Зростання матки

Матку жінки на цьому терміні відчувають дуже добре. По-іншому і бути не може, адже репродуктивний орган, який зараз служить затишним «будиночком» для малюка, виріс і майже досяг найвищого свого значення за розмірами. Висота стояння дня матки на цьому тижні в середньому становить 28-31 сантиметр, тепер матка росте повільніше, ніж раніше, а безпосередньо перед пологами її висота зменшиться за рахунок опущення голівки малюка до виходу з малого таза.

Над лінією пупка матка на 30 тижні піднімається майже на 10 сантиметрів. Зараз животик вже підпирає нижню частину грудей. Це обмежує рухливість - жінка не може зігнутися. Крім того, саме цей факт стає причиною появи задишки. Матка тисне на діафрагму і жінці тепер стає важко дихати, її постійно переслідує відчуття, що їй не вистачає повітря. Навіть нетривала прогулянка може викликати задишку, без утрудненого дихання тепер не обходяться підйоми по сходах і звичайна домашня прибирання.

Внутрішні органи, звичне місце проживання яких - черевна порожнина, змушені потіснитися. Працювати їм доводиться в екстремальних умовах. Здавлений маткою шлунок насилу справляється з функцією травлення, час від часу відбувається закид шлункового соку в стравохід, у жінки з'являється печія. Затиснутий жовчний міхур створює передумови до нетравлення, виникненню проносу, відрижки, нудоти.

Сечовий міхур, який теж виявляється притиснутим, постійно змушує жінку відвідувати туалет. Часте сечовипускання часом не дає нормально виспатися вночі.

Довжина шийки матки в нормі на 30 тижні зменшується до 35-30 мм. Більш коротка шийка створює загрозу передчасних пологів, оскільки вона може не витримати ваги малюка і розкритися раніше покладеного терміну. Поступово починається дозрівання шийки матки, вона готується до пологів. На останніх тижнях третього триместру шийка стане короткою, згладиться, коли цей процес завершиться, почнуть відкриватися внутрішній і зовнішній зів і стартує родова діяльність.

Якщо жінка ще не набула дородовий бандаж, саме час це зробити. Це нескладне ортопедичне пристосування допоможе легше пережити останню третину терміну виношування малюка, полегшить навантаження на спину і поперек, зменшить болі і неприємні відчуття.

Збільшення у вазі

Вага, які набрала жінка за перші сім місяців своєї вагітності, індивідуальний. Одні вже набрали більше 14 кілограмів, а інші - тільки 6. Тому питання, чи нормальний той чи інший набір ваги, мучить вагітних все сильніше. Єдиної норми збільшення не існує. Все залежить від того, яким був вага жінки до настання у неї вагітності.

До 30 тижня вважається нормальним, якщо худорлява жінка додала близько 11,9 кілограма. Для жінок, які до вагітності мали нормальне статура, допустимої надбавкою вважається надбавка не більше 10 кілограмів. Для жінок, у яких раніше були проблеми з вагою, допустимою вважається надбавка в 6,5 кілограмів.

Вага жінки зараз складається з багатьох складових: маси молочних залоз, власної м'язової, кісткової і жирової тканини, ваги дитини, плаценти і навколоплідних вод. У нормі на цьому терміні жінка повинна додавати не більше 400 грамів на тиждень.

Скачки ваги, патологічна надбавка, яка не залежить від харчування вагітної, зараз можуть говорити про наявність набряків, які не завжди помітні візуально. Іноді набряки бувають внутрішніми, і вага в цьому випадку - єдиний параметр, який може побічно на них вказувати. Гестоз, який розвивається на 30 тижні вагітності, небезпечний для мами і малюка. Саме тому важливо стежити за збільшенням і не нехтувати рекомендаціями лікаря.

Якщо набрякають ноги, руки, обличчя, стала замала взуття, мова йде про набряки зовнішніх, про водянці вагітних. Це теж одна з форм гестозу. Про наявність таких ускладнень обов'язково потрібно повідомити лікаря.

Тренувальні сутички

Спазми Брекстон-Хікса, саме так називаються тренувальні або помилкові перейми на медичному мовою, на цьому тижні трапляються приблизно у семи жінок з десяти. Тільки частота їх різна. У одних помилкові перейми повторюються раз в кілька днів, а у інших раз в декілька годин. Обидва варіанти не суперечать нормі, оскільки як таких норм щодо помилкових сутичок немає взагалі.

Медицині навіть до кінця не зрозуміло призначення таких сутичок, адже вони не впливають на розкриття шийки матки, не наближають дату пологів, ніяк не готують шийку і матку до майбутньої родової діяльності. У деяких жінок тренувальних сутичок не спостерігається взагалі. І це теж варіант норми.

Виявляються тренувальні сутички короткочасним напругою матки. Вона приходить в тонус і потім самостійно без сторонньої допомоги повертається в своє початкове розслаблений стан. Найчастіше такі сутички відбуваються на 30 тижні у жінок, які збираються привести на світ дитину-первістка.

У матусь, які народжують не в перший раз, тренувальні сутички зазвичай з'являються на більш пізніх термінах - за кілька тижнів або днів до пологів.

Інші зміни

Якщо у жінки до 30 тижнів вагітності на шкірі проявилася підвищена пігментація, то після цього терміну нових пігментних плям і веснянок утворюватися більше не буде. Однак і попередні поки не поспішають проходити. Цей процес почнеться через деякий час після пологів. Сухість шкіри, яка зараз може спостерігатися на руках, обличчі, носить фізіологічний характер. Жінці обов'язково потрібно переглянути своє харчування, включити в нього продукти, багаті вітамінами Е і А.

У жінок на поточному терміні частішає серцебиття, часто бувають «припливи» крові до обличчя. Це відбувається через те, що серце і судини працюють на межі своїх можливостей, а кількість крові майже вполовину збільшилася.

Невелике зниження зору - також наслідок перепадів артеріального тиску. Хвилюватися не потрібно, зір відновиться після пологів самостійно, необоротних процесів не відбувається. Порушення кровообіг в нижній частині тіла зараз може привести до геморою і варикозного розширення вен. З такими неприємними змінами стикається більше половини вагітних на даному терміні.

Жінка на восьмому місяці вагітності може відчувати серйозні проблеми із засинанням і міцним сном. Живіт вже не дозволяє лежати на спині, єдиний варіант пози для відпочинку - на боці. Перевороти з боку на бік і будять вагітну, в результаті чого вона майже не висипається. Тому днем можлива підвищена сонливість і дратівливість.

Хода майбутньої мами на цьому терміні нагадує рух качки, під власною вагою і вагою малюка стопи трохи стають більш щільними, може стати незручною взуття. Це також тимчасове явище, анатомічні особливості стопи повернуться до нормальних через деякий час після того, як малюк з'явиться на світ.

Розвиток плода

Малюк продовжує рости і радувати маму впевненими і сильними поштовхами. На 30 тижні вагітності він виглядає майже як новонароджений, поступаючись йому хіба що в розмірах. 90% малюків розташувалися головкою вниз, такий стан найбільш зручно для народження.

Якщо малюк все ще перебуває в тазовому передлежанні або поперечному положенні, ймовірність, що він самостійно повернеться в головний позицію, існує, але вона вже не така велика, як раніше. Розміри плоду вже практично не дозволяють йому перекидатися і змінювати своє положення усередині матки.

Зростання діток на 30 акушерської тижня 39-41 сантиметр, а вага - більше півтора кілограма. Великі малюки можуть вже важити до 1600 грамів. Малюки-хлопчики крупніше дівчаток приблизно на 200-300 грамів. Розміри малюка можна порівняти з розмірами дині.

Зовнішній вигляд

Шкіра малюка на 30 тижні нарешті рожевіє. Протягом тривалого часу вона була тонкою і яскраво-червоною. З моменту початку утворення підшкірної жирової клітковини пройшло вже кілька тижнів. За цей час частка цього підшкірного шару збільшилася до 6% від маси тіла малюка. Завдяки цьому шкірні покриви стали міцнішими, товстими, складки розгладжуються, а мережа кровоносних судин перестала просвічувати через епідерміс і дерму і тепер малюк виглядає цілком симпатично.

У малюка почали темніти волосся на голові. З цього терміну виробляються пігменти, які відповідають за колір волосся і шкіри. Тому светлокожие блондини залишаються такими ж, як і були, а ось у смаглявих малюків шкіра стає більш темною, а волосся до моменту народження будуть приблизно такими, якими і повинні бути за генетичним кодом.

До 30 тижня у малюка підросли вії, брови перестали «нависати» над очницями і встали на своє належне місце. Все ще трохи стирчать вушка, але хрящова тканина, нехай і повільніше, ніж кісткова, поступово стає твердіше. Через місяць-півтора вушні раковини будуть досить твердими, щоб не відкопилюватися.

Малюк тепер змушений розміститися в матці більш компактно. Зараз він знаходиться в згинальній позі - ніжки підібгані до живота, ручки - в грудній клітці, підборіддя також приведений до грудей. Така поза полегшує йому останні місяці перебування в матці, адже тепер по-іншому тісно і незручно.

Тіло малюка виглядає більш пропорційним, ніж раніше. Одужали животик, ручки, ніжки, є пристойних розмірів щічки. Малюк кривляється, посміхається, позіхає, стискає кулачки і смокче їх і пальчики на ногах. Стопи виглядають великими, але це ілюзія. Як тільки підшкірного жиру на ніжках стане трохи більше, це відчуття пропаде.

На 30 тижні ваш малюк продовжує позбавлятися від лануго - тонкого і безбарвного волосяного покриву, який з'явився майже відразу після закладки волосяних фолікулів. Зазвичай процес випадання лануго завершується ближче до пологів. Але багато малюків з'являються на світ із залишками первородних волосків. Вони випадають вже після його народження.

Разом зі зникаючим лануго стає значно менше сировидним мастила, яка ще недавно густим шаром покривала все тіло і обличчя крихти. Це було необхідно тоді, коли шкіра була дуже тонкою і вразливою. Зараз, коли шкірні покриви уплотнились, необхідність в мастилі залишається тільки в деяких місцях, де є механічне тертя - в паху, під пахвами, під шийкою малюка, в складочках кінцівок.

Нервова система

Нервова система малюка зазнає на цьому терміні наймасштабніші зміни. У ній процеси не зупиняються на хвилину і з кожною хвилиною малюк стає все більш розумним і вмілим. На 30 тижні завершується диференціювання кори головного мозку. Борозни і звивини все ще тривають формуватися, але основа закладена. Електричні потенціали мозку не тільки реєструються, а й набувають досить регулярний характер.

Щодня з'являються нові нейронні зв'язки, адже кількість нейронів, які утворюються в організмі малюка, наближається до чверті мільйона в хвилину. Головний мозок все більше поширює свій контроль на органи і системи плоду. Завдяки всім цим процесам у малюка вже є кілька десятків рефлексів, які необхідні йому для успішного виживання. Він вміє смоктати і ковтати, хапати ручками, відштовхуватися ніжками.

Він закриває живіт, як найвразливіше місце в організмі людини, якщо щось випадково стосується живота. Малюк вміє реагувати на сигнали шкірних рецепторів, а також активно тренує дихальний рефлекс - грудна клітка здійснює характерні для цього руху, але поки нерегулярно.

Рухи рук і ніг вже контролюються головним мозком, коли малюк чує гучні звуки, у нього фіксується активність в тих зонах мозку, які відповідають за розпізнавання мови, логічне мислення та аналіз. Слух малюка досить хороший. Він уже звик до звуків в маминому животі. Звичний для нього фон - биття материнського серця, її голос, дихання, шум крові, кишечника, шлунку.

Однак він з цікавістю сприймає і звуки, що долітають ззовні. Фоторецептори органів зору вже здатні розрізняти світла і темряви, сформований моргательний рефлекс, малюк вміє відкривати очі. Ніздрі звільнилися від слизової пробки, скоро малюк почне вловлювати відтінки запахів, а поки він досконало навчився відрізняти відтінки смаків.

Після того, як мама поїсть солодкого, малюк із задоволенням заковтує навколоплідні води, чого не скажеш про ковтанні після того, як мама поїсть часнику або гірчиці.

Внутрішні органи

Формування внутрішніх органів завершилося ще в ембріональному періоді. Зараз всі органи тільки ростуть і збільшуються в розмірах. Істотно зросла сердечко, воно стукає з частотою 140-160 ударів в хвилину і прокачує за добу понад 20 літрів крові. Всі кровоносні судини від капілярів до магістральних великих судин працюють на повну потужність.

Нирки виробляють на добу до 500 мл сечі, а сечовий міхур спорожняється приблизно раз на годину. Органи травлення продовжують готуватися до роботи в автономному режимі. Жовчний міхур виробляє жовч, підшлункова залоза - інсулін.

Якщо зараз жінка буде надмірно «налягати» на солодке, то подвійне навантаження по розщепленню глюкози ляже не тільки на її власну підшлункову, а й на аналогічний орган малюка.

Кишечник навчився скорочуватися, кілька разів на годину він здійснює рухи, схожі на повноцінну перистальтику. У кишечнику поступово накопичується первородний кал - меконій. Він має темно-зелений колір і складається з жовчі, частинок відпалих лануго і епітеліальних клітин.

Дефекація вперше відбудеться після народження малюка. У деяких випадках це трапляється і до народження, але кожен такий випадок - привід для дострокового розродження, оскільки внутрішньоутробна дефекація свідчить про крайнє неблагополуччя плода, наприклад, про вираженому кисневому голодуванні.

Продовжує дозрівати легенева тканина. Формування альвеол майже завершилося. Зараз вони накопичують сурфактант - спеціальну речовину, від якого залежить життя малюка. Маленькі бульбашки альвеоли необхідні людині для того, щоб здійснювати газообмін - брати кисень і віддавати вуглекислий газ. Свої функції вони почнуть виконувати після народження дитини.

Перший вдих наповнить їх киснем, перший видих виведе вуглекислий газ, а щоб потім міг відбутися другий вдих, щоб альвеоли НЕ злиплися, і потрібен той самий сурфактант. Його недостатня кількість навіть у доношеної дитини миє викликати гостру дихальну недостатність, яка може стати причиною летального результату.

Життєздатність

Малюк розвинений досить добре для того, щоб мати всі шанси вижити. Діти, народжені на 30 тижні вагітності, в більшості своїй виживають, швидко «наздоганяють» в зрості і вазі ровесників і ростуть цілком здоровими і сильними. правда, без кваліфікованої лікарської допомоги після народження їм поки не обійтися.

Такі діти вважаються недоношеними. Після появи на світ на 30 тижні їм можуть загрожувати дві основні небезпеки - легенева недостатність через малу кількість сурфактанту в альвеолах легенів і переохолодження системного характеру, оскільки підшкірної жирової клітковини все ще недостатньо для того, щоб малюк міг зберігати самостійно внутрішнє тепло.

На допомогу лікарям приходить сучасна техніка. Такі діти поміщаються в реанімаційні інкубатори, в яких підтримується певна температура, вологість повітря, куди подається кисень. Годують малюка через зонд. Після того, як малюк буде важити 1700 р, якщо при народженні він важив менше, його помістять у спеціальну реанімаційну ліжечко з підігрівом, там він буде «доростати» до 2 кілограмів.

Після цього, якщо стан малюка не вселяє побоювань, маму з малюком виписують додому. Батькам доведеться постаратися, щоб «виходити» такого крихітку, довгий час їх диспансерно буде спостерігати лікар-невролог, адже недоношеність дуже часто поєднується з порушеннями роботи нервової системи.

Малюк на УЗД

До третього планового УЗД залишається мінімум два тижні, а максимум - цілий місяць. А мама вже скучила за своєму малюку, адже остання їх зустріч в кабінеті УЗД була під час другого допологового скринінгу - на 18-21 тижні. Саме тому багато майбутніх мам на цьому тижні відправляються на обстеження ультразвуком самостійно, без рекомендації лікаря, благо, таку можливість пропонують численні клініки і медичні центри.

Показання до діагностики можуть бути і цілком лікарськими. Це порушення рухової активності плода, а також підозри на затримку його розвитку. УЗД нерідко рекомендують і для уточнення терміну вагітності, адже для оформлення документів на вихід жінки у відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами медики повинні точно знати, що помилки немає. Також в кабінеті УЗ-діагностики на 30 тижні часто виявляються вагітні двійнею і трійнею, а також жінки, вагітність яких стала можлива тільки за допомогою ЕКЗ.

Особливе задоволення на цьому тижні - УЗД в тривимірному або чотиривимірному форматі. Такий спосіб діагностики дозволить не тільки розглянути малюка в подробицях, але і отримати в сімейний архів прекрасні виразні знімки і відеозапис. Малюк, якщо він не буде спати, зможе продемонструвати багато цікавого.

Але ось з діагностикою статі зараз можуть виникнути деякі проблеми. Сгибательная поза, яку прийняв малятко, зараз не завжди дозволяє розглянути його зовнішні статеві органи.

Фетометрія плода на цьому терміні має свої норми. Вони, звичайно, досить приблизні і усереднені, але саме по ним судять про відповідність малюка терміну гестації.

Норми фетометрії плода на 29-30 тижні вагітності:

БПР - 76-78 мм;
ЛЗР - 94-97 мм;
Довжина стегнової кістки -53-56 мм;
Довжина кісток гомілки - 76-79 мм;
Довжина передпліччя - 44-46 мм;
Довжина плечової кістки - 51-53 мм;
Діаметр грудної клітини - 76-79 мм;
Окружність голови - 275-285 мм;
Окружність живота - 253-264 мм.

Обов'язково визначається передлежання малюка, ступінь зрілості плаценти, кількість судин в пуповині, а також оглядаються внутрішні органи крихти. Зараз вони добре візуалізуються, якщо є пороки або відхилення в розвитку, доктор на даному терміні з великою ймовірністю зможе це визначити.

Небезпеки і ризики

Найбільшу небезпеку на цьому терміні представляє ймовірність передчасних пологів. Незважаючи на те, що малюк досяг великих успіхів у розвитку, він ще не дозрів для народження, і буде краще для всіх, якщо малюк ще пару місяців проведе в затишній материнській утробі. Щоб знизити ризики передчасних пологів, жінці необхідно уникати фізичних перевантажень, підйому тяжкості, сильних стресів.

При частому тонусі матки жінці рекомендується прийом «Папаверина», «Но-шпи», в деяких випадках призначається лікування в умовах стаціонару.

Знижений імунітет на 30 тижні нерідко стає причиною інфекційних захворювань - грипу, ГРВІ та навіть вітрянки, якщо жінка не хворіла нею в дитинстві. Інфекції вже не можуть завдати великої шкоди малятку, його надійно захищають плацента і материнський імунітет, до того ж у нього почав працювати імунітет власний. Небезпечна не сама хвороба, а самолікування. Лікувати будь-яке захворювання в цей період, навіть якщо мова йде про найпростішої застуді з нежиттю і хворим горлом, повинен виключно лікар.

Аналізи і обстеження

На цьому тижні жінка здає великий перелік аналізів. Це необхідно для оформлення декретної відпустки. У нього входять загальний аналіз сечі, який може показати наявність гестозу (по білку в сечі), загальний аналіз крові, який дозволить встановити, чи немає у жінки анемії. У нормі на цьому терміні гемоглобін дещо знижений, але істотне зниження небезпечно для матері і дитини.

Також жінка здає біохімічний аналіз крові, аналізи крові на ВІЛ і сифіліс, гепатити В і С, а також коагулограмму (аналіз на фактори згортання крові). При необхідності лікар може призначити УЗД, КТГ, аналізи на гормони.

Відгуки вагітних

На 30 тижні вагітності майбутні мами діляться інформацією і досвідом про проходження обстеження перед виходом в декрет. Серед тих, хто ще місяць тому переживав через низьку плаценти, у більшості з'являється привід для радості - низька плацента до цього терміну піднімається. У деяких аналізи виявляють підвищення рівня глюкози - розвивається гестаційний діабет.

Багато вагітні вже почали купувати коляски і ліжечка, конверти на виписку і інші приємні речі для діточок.

Саме на цьому терміні, за відгуками, варто також зробити «вагітну» фотосесію, щоб фотографії нагадували потім про цей непростий, але все-таки дуже щасливому, прекрасний час - часу очікування маленького чуда.