Чому дитина хропе уві сні і що робити?

Хропіння, який видають дорослі, не викликає такої кількості питань, як дитячий. Це явище в розумінні більшості батьків ніяк не в'яжеться з ніжним дитячим віком, а тому при характерних звуках з дитячої спальні у мам і тат з'являється маса припущень про те, що ж відбувається з дитиною. У цій статті ми розповімо, чому діти хропуть і що з цим робити.

Про дитяче хропіння

Хропінням в медицині називають низькочастотні звуки, які стають чутними, якщо в органах дихання є якась перешкода, що заважає нормальній вільній циркуляції повітря під час вдиху і видиху. Зазвичай звук, який важко з чимось переплутати, виникає через вібрації піднебінної перегородки. У стані активності і неспання вона виконує роль розділової перегородки між органами дихання і травлення. Уві сні, коли всі м'язи розслаблюються, розслабляється і ця перегородка. Саме вона виконує функцію механічної перешкоди в більшості випадків.

У дітей є вікова особливість будови органів дихання - вони у грудничка і новонародженого дуже вузькі, пухкі. Тому маленькі діти видають дивні звуки уві сні.

Однак хропінням їх вважати не можна, це сопіння. До нього варто ставитися, як до фізіологічної норми. Сопіт кожен другий маленький дитина. Хропіння ж нормою вважати ні за яких умов не можна. Дитячий хропіння завжди має під собою патологічні причини, саме тому його не можна ігнорувати і сподіватися на те, що дитина цю проблему «переросте». Інше питання, що причини ці можуть бути легкоустранімих або досить важко піддаватися корекції.

Причини

Найпростіша причина дитячого хропіння - це незручна поза уві сні. Якщо малюк закидає голову, то піднебінна перегородка може вібрувати в розслабленому стані в силу тяжіння. Для вирішення такої проблеми досить покласти дитину на бік і перевірити, чи зручно йому в ліжку.

Хропіння може виникнути і на тлі закладеності носа. Якщо маленька дитина живе в кімнаті, куди батьки дбайливо ставлять обігрівач, щоб чадо не замерзло, то занадто сухе повітря досить швидко сприяє пересихання слизових оболонок верхнього відділу дихальних шляхів, що призводить до закладеності носа. А вузькі носові ходи, які до того ж забиті висохлої слизом, створюють ту саму механічну перешкоду для вільного дихання. Дитина, коли спить, починає дихати ротом, це і призводить до вібрації піднебінної м'язи.

У деяких хлопців від народження є індивідуальні особливості будови носових ходів і носоглотки, які здатні привести до хропіння.

Такі проблеми лікарі частіше відносять до вікових, у міру зростання дихальні шляхи теж ростуть, видозмінюються, стають ширшими, пряміше, і проблема вирішується.

На цьому нешкідливі причини дитячого хропіння можна вважати вичерпаними. Якщо у дитини органи дихання без особливостей, в кімнаті досить волого і не жарко, крихітка спить в зручній ліжечку, на жорсткому ортопедичному матраці, без подушки, що не закидає голову назад, а хропіння все-таки спостерігається, то шукати причину доведеться разом з доктором.

Далі розглянемо можливі захворювання.

Риніт

Найбільш часто діти хропуть уночі через проблеми з носом. Риніт може бути викликаний застудою, вірусами, алергічною реакцією, рідше - бактеріальним зараженням. Характерні нічні звуки уві сні починаються не разом з нежиттю, вони зазвичай означають, що риніт вже ускладнився.

При вірусному зараженні зазвичай на початковій стадії з'являються рідкі соплі, як і при переохолодженні. Якщо дитині неправильно надавали допомогу або не чинили її зовсім, то слиз може загуснути і забити носові ходи. Вона може пересохнути і через надмірно сухого повітря в приміщенні. При алергічного риніту ніс часто закладає без соплів взагалі.

Порушене носове дихання змушує малюка дихати уві сні ротом. В результаті пересихають і оболонки ротоглотки. Хропіння, викликаний ринітом, зазвичай має тимчасове явище і проходить відразу після того, як нежить пройде.

Аденоидит

Мигдалини, які приймають на себе велике навантаження, захищаючи дитину від численних вірусів і бактерій, які проникають повітряно-крапельним шляхом, схильні до розростання. На час хвороби вони збільшуються, щоб активізувати сили місцевого імунітету. Але якщо дитина хворіє часто, то мигдалини просто не встигають зменшитися і гіпертрофія набуває патологічний характер.

Гіпертрофована глоткова мигдалина, розростаючись, повністю або частково перекриває просвіт носових ходів. При цьому нічне хропіння буде далеко не єдиним симптомом патології. Днем дитина теж буде дихати через рот, при значній мірі хвороби порушується кисневий обмін, дитина страждає від нестачі кисню, у нього знижена активність і увагу, може спостерігатися кашель. Хропіння зникає в міру лікування. Аденоїди першого та другого ступеня лікують консервативно, Аденоїди третього ступеня, а також адноідіт, що не подається консервативної терапії, лікують хірургічним шляхом - разросшуюся лімфоїдну тканину повністю або частково видаляють.

Іноді дитина хропе і після видалення аденоїдів. Лікарі вважають це явищем тимчасовим. Коли спаде набряклість, викликана в тому числі і хірургічним втручанням, сон малюка стане спокійним і тихим. Зазвичай такий храп не триває більше 3 тижнів.

Апное сну

Це одна з найбільш грізних причин хропіння. Небезпека апное полягає у виникненні перебоїв з диханням. Дитина може почати страждати затримками дихання уві сні. Занадто тривалі затримки дихання можуть привести до загибелі малюка. Хропіння, до слова, не є головною ознакою апное. Але запідозрити його батьки можуть, якщо крім хропіння вночі малюк часто кашляє, неспокійно спить, часто прокидається, сильно потіє уві сні, страждає кошмарами, якщо бувають зупинки дихання більш ніж на 15-20 секунд.

Обструктивне апное викликається аденоидами, ангіною, іншими хворобами, пов'язаними з набряком і звуженням дихальних шляхів. Центральне апное - це патологія, яка стає можливою через порушення в діяльності головного мозку. Буває і змішане апное, коли в корені проблеми лежить відразу два стартових фактора. Після лікування, яким повинні займатися педіатр і отоларинголог, малюк починає спати спокійно, в 98% випадків апное вдається вилікувати без ризику рецидиву.

Ожиріння

Діти із зайвою вагою хропуть значно частіше, ніж їх худорляві і аскетичні однолітки. Це пояснюється тим, що жирова клітковина відкладається не тільки під шкірою, а й в міжм'язової просторі, що призводить до звуження глотки. Найбільш ризикують придбати зайву вагу діти, які з'явилися на світ з вагою більше 4 кілограмів. Однак говорити про природжений ожирінні не варто, така проблема буває лише в 0.5% випадків.

Якщо дитина хропе, і ніяких ЛОР-патологій у нього лікарі не виявили, це привід тверезо оцінити вагу чада. Ожирінням вважається перевищення вікової норми на 15% і більше. Можна самостійно підрахувати індекс маси тіла і бити на сполох після значення в 30 одиниць. А можна просто оцінити стан дитини по універсальним педіатричним таблиць, в яких вказані верхня і нижня норми ваги для кожного віку. Якщо дитина в 2-3 роки важить більше 20 кілограмів, то в хропіння немає нічого дивного.

Корекція харчування, правильні і достатні фізичні навантаження, лікувальна фізкультура і виконання рекомендацій дієтолога, педіатра і ендокринолога допоможуть вирішити проблему зайвої ваги, а заодно і усунути нічне хропіння.

Неправильний прикус

Існує кілька різновидів порушення прикусу, при яких дитина починає хропіти навіть при відсутності нежиті і закладеності носа. Зрозуміти, чи впливає прикус на дихання, допоможе лікар-стоматолог. Якщо він діагностує мезіальний або дистальний прикус (саме при них найбільш часто батьки скаржаться на дитячий хропіння), то відправить до ортопеда, який підбере засіб корекції - капу або брекети, а також навчить робити в домашніх умовах спеціальну зарядку для щелепно-лицьових м'язів.

Батькам доведеться з хропінням дитини змиритися на досить довгий час, адже корекція прикусу - заняття не на один місяць.

ЛОР-патології

Причиною нічного хропіння дитини можуть бути найрізноманітніші патології ЛОР-органів. Це і поліпи в носоглотці, і можливі пухлини в верхніх дихальних шляхах. Часто хропіння супроводжує гайморит, а також викривлення носової перегородки, яке могло стати наслідок травми або перенесеної операції.

Кожна патологія потребує окремого підходу до лікування, після якого зазвичай сон дитини нормалізується повністю.

Наслідки

Якщо хропінням не займатися, не шукати його справжню причину і сподіватися на те, що з віком все пройде само по собі, то негативні зміни в самопочутті дитини не змусять себе довго чекати. Основна проблема буде полягати в тому, що захворювання, яке стало причиною малоприємних нічних «трелей» у виконанні дитини, буде залишатися невилікуваним, а може навіть почати прогресувати.

Храпящий дитина, хоч сам практично і не чує звуку, який видає, спить неглибоко. Він багато разів за ніч може прокидатися, хоча сам потім цього може і не згадати. Однак погіршення якості сну безпосередньо впливає на самопочуття чада в денний час. Хропуть діти гірше вчаться, їм складніше зосередитися, у них виникають проблеми із запам'ятовуванням віршів і навчального матеріалу. Хронічний недосип призводить до розвитку різних хронічних захворювань і згубно відбивається на стані нервової системи організму, що росте.

Багато гормони виробляються в організмі саме під час сну. Якщо малюк вночі повноцінно не відпочиває, то і вироблення гормонів порушується. Це може сповільнити розвиток дитини як на фізичному, так і на розумовому рівнях.

Найбільш небезпечно, коли періоди хропіння збігаються з віковими кризами, які проживає майже кожен малюк. так, хропіння в 3 роки, в 5-6 років може спровокувати негативні зміни в поведінці дитини - з'явиться замкнутість, агресивність. Постійна втома стає причиною багатьох невдач, які дуже болісно переживаються дитиною.

Діти з хронічним і тривалим хропінням більше схильні до розвитку серцево-судинних захворювань. Малюки, які супроводжують свій нічний сон низькочастотними гуркотом, частіше і сильніше хворіють респіраторними вірусними захворюваннями. Здорова, досить зволожена слизова оболонка ефективніше стримує атаки вірусів в періоди масових захворювань. Тоді як пересохла від частого дихання ротом слизова не може в належній мірі чинити опір агресивному впливу ззовні, місцевий імунітет слабшає, в результаті дитина не встигає одужувати, як знову «підхоплює» чергову інфекцію.

Не часто, лише в 2-3% випадків звичайний хропіння переростає в справжню проблему - сонне апное, А це вже реальний ризик для життя дитини, адже спонтанні зупинки дихання, яких за ніч може налічуватися кілька сотень, можуть призвести не тільки до гіпоксії головного мозку з усіма витікаючими неврологічними наступними проблемами, але і до можливої смерті дитини від задухи.

Хропіння здатний сильно ускладнити дитині спілкування з однолітками, адже в певному віці почнуться літні оздоровчі табори, походи, спільні поїздки, де друзі почнуть вказувати дитині на те, що він хропе і не дає спати навколишнім.

Як допомогти?

Помітивши, що дитина хропе, не варто відразу вести його по лікарях. Спочатку потрібно уважно поспостерігати - в який час хропіння починається, що може його стимулювати, чи є ознаки можливих захворювань, перелічених вище. Для початку слід привести в порядок мікроклімат в кімнаті, де спить дитина. Температура повітря не повинна перевищувати 20-21 градус, а відносна вологість повітря повинна знаходитися в межах 50-70%. Перед сном важливо ретельно провітрювати кімнату.

Постіль дитини повинна бути зручною. Найкраще буде купити хропе дитині ортопедичний матрац і ортопедичну подушку, яка виключає фізичну можливість закидати голову вгору уві сні.

Маленьким дітям корисно ввести прохолодні ванни перед сном і обов'язковий розслабляючий масаж. У денний час слід збільшити кількість часу, який дитина проводить на вулиці на свіжому повітрі. Стосовно підлітків рекомендації ті ж. Для дітей будь-якого віку важливо не переїдати перед сном, але і не лягати спати голодними. Якщо є зайва вага, важливо скорегувати харчування дитини, Зробити його збалансованим, додати в раціон вітаміни і збільшити фізичне навантаження в денний час.

Якщо всі перераховані вище заходи не подіяли, і дитина продовжує хропіти, варто задуматися про медичній діагностиці проблеми.

Почати пошук варто з відвідин лікаря - педіатра, а потім доктора-отоларинголога. Ці фахівці зможуть з великою часткою ймовірності виявити існуючі проблеми з ЛОР-органами вже під час першого візуального огляду. Потім при необхідності призначаються аналізи і починається лікування.

Якщо ЛОР-лікар говорить про те, що патологій немає, слід показати дитину невролога, А також пройти специфічну діагностику - полісомнографію. Цей метод дозволяє оцінити діяльність організму під час сну, щоб зрозуміти, які органи і системи працюють в період відпочинку неправильно. Полісомнографія проводиться в спеціалізованих клініках і центрах.

Процедура займає цілу ніч, в ході якої дитина в супроводі когось із батьків просто спить на зручному ліжку у звичній йому позі. Десятки різних датчиків, які кріплять до чаду перед сном, фіксують все - від електроімпульсів головного мозку, кардіограми, зміни частоти і глибини дихання до найменших мимовільних рухів очних яблук, пальців. Це обстеження не роблять за полісом обов'язкового медичного страхування, воно є платним. Середня вартість по Росії становить від 10 тисяч рублів.

Важливим показником для педіатра буде кількість міститься в крові кисню, аналізи доведеться здати кілька разів, щоб доктор зміг зрозуміти, чи є у дитини гіпоксія і наскільки сильно вона виражена. Зазвичай з діагностикою причин дитячого хропіння ніяких непорозумінь не виникає - причина знаходиться швидко, це дозволяє почати своєчасне лікування, про результативність якого батьки зможуть судити по мірі зникнення неприємних нічних звуків.

Загальні рекомендації в лікуванні досить прості - збалансоване харчування, активний спосіб життя, нормальні умови для комфортного сну. Дітям, які хропуть категорично заборонено давати снодійні препарати, заспокійливі засоби.

Цікаві методи лікування хропіння

Лікувати дитячий хропіння народними засобами фахівці не рекомендують. У більшості випадків це абсолютно неефективно. Тим більше що існує безліч досить цікавих способів лікування хропіння, який не піддається ніякої іншої терапії.

До таких методів відноситься СИПАП-терапія. Це метод, при якому уві сні легкі штучно вентилюються постійним позитивним тиском.Незручність полягає в тому, що апарат оснащений спеціальною носової маскою і гнучкою трубкою, по якій спеціальний компресор подає кисень. У домашніх умовах застосування важко. Але ряд клінік в Росії пропонує такі процедури, і їх ефективність оцінюється дуже високо. Досить 2-3 тижнів такого лікування, і проблема з нічним хропінням вирішується благополучно.

Пластика м'якого піднебіння - ще один спосіб лікування, правда, досить радикальний. За допомогою лазера або впливу холодом припікаються деякі точки на м'якому небі. Потім вони цілком передбачувано запалюються, а при загоєнні зменшується площа самого м'якого піднебіння, що зменшує хропіння.

Цікаво застосування спеціальних електроприладів, які фіксують хропіння і посилають найтонший електричний імпульс людині, в результаті чого дитина змінює положення тіла і хропіння припиняється.

Самий екзотичний спосіб позбавити дитину від хропіння - купити йому австралійську дудку діджеріду. Витягти з неї звуки можливо тільки при спеціальній техніці дихання, яка відмінно тренує носоглотку і гортань, зміцнює м'язи органів дихання. Хропіння проходить досить швидко.

Чого не можна робити при дитячому хропіння:

Велика помилка батьків, які помітили, що дитина хропе уві сні, почати його негайно будити. Проблеми це не вирішує, але сильно розхитує і без того недосконалу нервову систему дитини.
Не варто лякати дитини уві сні, плескати в долоні у нього над вухом, свистіти і намагатися використовувати інші неймовірні народні способи змусити замовкнути хропе. Якщо малюк в цей момент прокинеться, а це досить імовірно, то він може сильно злякатися.
Не можна намагатися лікувати хропіння снодійними і заспокійливими засобами. Вони ще більше розслаблюють мускулатуру, і ймовірність раптової зупинки дихання істотно зростає.

Профілактика

Хропіти може почати будь-яка дитина під впливом провокуючих чинників. Тому простіше попереджувати появу розкотистих нічних звуків, ніж потім шукати їх причину і лікувати дитину:

Щоб сон був спокійним, а подих рівним, слід не тільки провітрювати і зволожувати приміщення, а й прибрати зі спальні дитини все, що здатне накопичувати пил - м'які іграшки, килими, книги, які зберігаються не в шафі. Запорошене повітря лежить в механізмі виникнення багатьох алергічних реакцій, які потім безпосередньо беруть участь в набряклості і звуження дихальних шляхів. Тільки чисте повітря дає можливість дитині дихати на повні груди і висипатися.
До 2 років не варто привчати дитину до подушок, а в 3-4 роки варто купити дитині спеціальну дитячу подушку в ортопедичному салоні. Вона допоможе сформувати звичку спати в правильних і зручних позах, які не допускають хропіння. Сон на м'яких перинах, пухових подушках - не тільки небезпечний, з точки зору можливості розвитку алергії на перо, а й з точки зору розвитку проблем з диханням уві сні.

Якщо дитина прохолов або у нього закладений ніс, перед сном потрібно обов'язково очистити носові ходи від слизу. До однорічного віку з цією метою використовують аспіратор, діток більш старшого віку важливо навчити правильно сякатися. Це дозволить не допустити хронічного риніту, при якому дитина переходить на дихання ротом.
Всі простудні, вірусні та ЛОР-захворювання слід лікувати своєчасно і правильно. Це знизить ризики розвитку хронічних патологій, які можуть привести до появи неприємного нічного звуку уві сні.
Занадто довгий захоплення соскою-пустушкою в ранньому віці може призвести до патологічних змін прикусу і всіх пов'язаних з цим проблем, включаючи хропіння. Також дитина своєчасно повинен отримувати тверду їжу, інакше його прикус просто не зможе сформуватися правильно.
Зниження ваги всього на 5% від загальної маси тіла дозволяє в більшості випадків пов'язаного з ожирінням хропіння позбутися неприємного нічного звукового явища.

Для зміцнення м'язів носоглотки і гортані корисно буде виконувати прості вправи в формі гри. М'язи неба і мови зміцнює таке нелюбиме батьками, але улюблене дітьми випинання мови на максимальну довжину. В ідеалі дитина повинна дотягуватися кінчиком язика до середини підборіддя.
Глоткові і жувальні м'язи можна зміцнити за допомогою звичайного олівця, Який потрібно попросити дитину затиснути в зубах якомога міцніше. Виспівування голосного звуку «І» на різні мотиви допомагає зміцнити всі щелепно-лицьові м'язи. А полоскання горла звичайною кип'яченою водою корисно не тільки для самого горла, але і для м'язів гортані, міцність яких так важлива для спокійного і рівного дихання уві сні.
Дитині, яка схильна до хропіння під час простудних захворювань, потрібно показати ключові вправи дихальної гімнастики по методу Стрельникової. Буде корисно проробляти їх разом з дитиною, наприклад, під час прогулянок на свіжому повітрі.