Молозиво при вагітності у різних жінок з'являється в різні терміни. У одних - раніше, у інших - безпосередньо перед пологами. І далеко не завжди майбутній мамі зрозумілі механізми його утворення та призначення, адже до народження малюка ще так багато часу.
У цьому матеріалі ми розповімо про те, що являє собою молозиво, коли в нормі воно виділяється і чи потрібно його видавлювати.
Що це таке
Молозиво є густий секрет молочних залоз. Воно виробляється у всіх ссавців: у кішок, собак, корів та кіз. Люди - не виняток. Через кілька днів після пологів густе і в'язке молозиво змінюється спочатку перехідним молоком, а потім - повноцінним грудним молоком, яке в медицині прийнято називати зрілим.
У вагітних молозиво виділяється під дією зміненого гормонального фону, адже молочні залози майбутньої мами починають перебудовуватися під майбутнє грудне вигодовування завчасно. Молозиво є густою, липку солонувату рідина.
На ранніх термінах вагітності воно може бути прозорим, трохи пізніше колір його змінюється на різні відтінки жовтого, ближче до пологів молозиво знову починає світлішати, щоб після пологів стати білим і непрозорим, перетворившись в перехідний молоко. На це звичайно потрібно від 2 до 5 днів.
Молозиво абсолютно не схоже на молоко: вони не мають нічого спільного ні в складі, ні в консистенції, ні у властивостях. За своєю хімічною структурою ця рідина більше нагадує склад крові. Незважаючи на те що на пізніх термінах і відразу після пологів воно виглядає майже як грудне молоко, відрізняється воно кольором і кількістю.
Природою на молозиво покладена найважливіша функція - воно повинно забезпечити дитині плавний перехід від харчування через плаценту до харчування звичним традиційним способом. Молозиво дасть малюку необхідні захисні антитіла, антитоксинів, щоб крихітний організм зумів якомога легше пережити величезний стрес, з яким буде пов'язано його народження на цей світ і адаптація до зовсім інших умов існування.
Склад і властивості
За своєю енергетичної цінності молозиво значно перевершує грудне молоко і будь-які штучні молочні суміші. Воно густе і в'язке, в ньому мало води (надмірне навантаження на слабкі нирки новонародженого на користь йому не піде).
Зате щільність корисних речовин в ньому в кілька десятків разів вище, ніж в повноцінному грудному молоці, яким малюка будуть годувати вже приблизно через тиждень після його народження.
Молозиво не тільки ефективно видаляє відчуття голоду, насичує немовляти, але і сприяє м'якою і швидкої дефекації. У ньому містяться природні проносні речовини, які допомагають малюку в першу ж добу звільнити кишечник від меконію - первородного калу темно-зеленого кольору, який скупчився в ньому ще під час внутрішньоутробного періоду розвитку.
Молозиво пом'якшує наслідки руйнування еритроцитів: воно зменшує рівень білірубіну, в результаті чого фізіологічної жовтяниці у немовляти може і не бути, або вона буде протікати в найм'якше та простий своїй формі.
Якщо розглянути молозиво з точки зору хімічного складу, то, по суті, воно являє собою суміш легкозасвоюваних білків - альбумінів і глобулінів. На відміну від звичайного молока, в молозиві менше козеїну, лактози і жирів, які швидко засвоюються. У ньому міститься велика кількість природних антиоксидантів - вітамінів А і Е, а також цинку і селену.
Крім того, що ці речовини беруть участь у запобіганні «кисневого стресу» у новонародженого, вони ще й допомагають непростим процесам встановлення самостійної роботи дитячого імунітету.
За хімічним складом і властивостями молозиво не має аналогів в природі - це унікальна, цінна і важлива рідина, яка підвищує шанси новонародженого на виживання і нормальне подальший розвиток.
Захисні фактори
Всім відомо, що з грудним молоком мати передає своїй дитині антитіла, які в перші місяці його життя формують пасивний (або вроджений) імунітет. Але далеко не всі знають, що зміст імунних факторів вище в молозиві, ніж в молоці. Зокрема, це стосується таких речовин, як: імуноглобулін А, лактоферин. Молозиво багате живими макрофагами-лейкоцитами, нейтрофілами і лімфоцитами.
Всі ці «мешканці» секрету молочної залози не беруть участі в травленні немовляти, не перетравлюються його організмом. Вони, потрапляючи в шлунок, залишаються в шлунково-кишковому тракті, саме там вони приходять в «бойову готовність», захищаючи малюка від вторгнення хвороботворних бактерій і агресивних вірусів, що проникають через рот.
Т-лімфоцити в складі молозива перевищують за кількістю число аналогічних клітин в крові. Лейкоцити з молозива здатні допомагати дитині формувати захист від вірусів. Деякі полісахариди, які входять до складу секрету молочних залоз, виконують роль антіклея - вони перешкоджають прикріплення до стінок кишечника і слизових інших органів шкідливих мікроорганізмів.
Лабораторні дослідження показали цікаві факти: виявляється, жіноче молозиво - це унікальний природний антибіотик і противірусний засіб «в одному флаконі». Воно активно протистоїть кишкової палички, сальмонели, збудників холери, дизентерійної палички, а також може руйнувати структуру багатьох вірусів - ротавірусу, Коксакі, збудника поліомієліту, герпесвірусу.
Саме тому прикладати дитину до грудей прийнято ще в пологовому залі, щоб він з перших хвилин життя в світі, наповненому бактеріями і вірусами, був готовий дати їм відсіч.
З цієї ж точки зору важливо прикладати малюка до грудей і в перші дні після пологів, навіть якщо молока ще немає. Навіть кілька крапель молозива буває цілком достатньо для того, щоб малюк наситився, адже все його енергетичні потреби ця рідина задовольнять в повному обсязі, до того ж ці дні дуже важливі для майбутнього здоров'я.
Імунітет діток, яким давали молозиво, завжди міцніше і сильніше, ніж імунітет хлопців, яким з перших днів давали донорське молоко або штучні адаптовані молочні суміші. А значить - такі діти менше і легше хворіють, ростуть більш міцними і витривалими.
Причини появи
Під дією прогестерону з перших же годин після зачаття малюка в організмі майбутньої мами, яка зовсім не здогадується про те, що відбувається насправді, починаються масштабні зміни. Стосуються вони і молочних залоз.
Звичайно, прогестерону допомагають і інші гормони. Саме тому часом жінка починає здогадуватися про доконаний зачатті ще до затримки місячних - по характерному набухання грудей і больових відчуттів в області сосків.
Протоки, розташовані всередині молочної залози, поступово розширюються, залозиста тканина розростається, саме тому груди збільшуються в розмірах. Молозиво починається вироблятися молочною залозою тоді, коли рівень гормону пролактину це дозволяє.
Пролактин наростає поступово, саме тому у одних жінок молозиво з'являється вже в першому триместрі, а у інших - тільки за пару місяців до пологів. Виробленням пролактину «відає» гіпофіз, сам процес є першим етапом лактогенезу.
Дуже часто можна вагітна може чути думку, що мала кількість молозива при вагітності може бути ознакою майбутніх проблем з кількістю грудного молока. Це твердження - помилка або профанація.
Ні кількість, ні якість, ні колір молозива, ні його відсутність або присутність в період виношування дитини не впливають на те, скільки молока буде після пологів. Після народження дитини почнеться другий етап лактогенезу, при якому молозиво почне міняти хімічний склад під дією окситоцину.
У деяких жінок молозива не виникає під час вагітності, воно починає виділятися тільки після пологів, а на лактації це ніяк не позначається - такі матусі прекрасно годують грудьми своїх малюків.
Терміни появи
Єдиних норм щодо того, на якому терміні вагітності, на якому тижні має розпочатися виділення молозива, не існує. У первісток жінок, у яких рівень пролактину спочатку невеликий, а соски більш міцні, молозиво може почати виділятися незадовго до пологів або навіть після них.
При цьому груди буде хворіти, набухати і на більш ранніх термінах, можливо, при натисканні на соски буде виділятися невелика, ледь помітне, кількість густої рідини.
Найбільш часто первістки жінки вказують на те, що перші ознаки з'явився молозива у них виявилися на терміні близько 10-12 тижнів вагітності. Ще частіше вказуються терміни - 16-18 тижнів. У більшості воно не випливало і виявлялося виключно при механічному натисканні пальцями на сосок з двох сторін.
Якщо жінка вже має досвід грудного вигодовування, у неї були пологи, то в наступні вагітності молозиво прибуватиме раніше. Справа в тому, що рівень пролактину в організмі вже народжували жінки завжди вище, ніж аналогічний показник у родили. Крім того, протоки молочної залози вже розширені після первістка, а тому молозива буде більше, воно може підтікати, доставляючи жінці гігієнічні незручності.
Чи можна видавлювати?
Відповідь на це питання однозначна - видавлювати молозиво категорично заборонено. При механічному стимулюванні сосків активізується вироблення окситоцину - гормону, який приводить в тонус гладку мускулатуру матки. Підвищений тонус створює загрозу викидня на ранніх термінах або передчасних пологів на більш відчутних термінах гестації.
Підвищений матковий тонус підвищує ймовірність розвитку фетоплацентарної недостатності, а також сприяє розвитку кисневого голодування плода.
З цієї точки зору слід уникати не тільки видавлювання молозива, але і випадкового механічного впливу на соски, наприклад, під час масажу, обмивання молочних залоз, підготовки їх до грудного вигодовування, під час сексу. Рівень окситоцину може підвищитися і при гарячому питво, і при прийнятті гарячої ванни.
Видавлювання молозива не має сенсу і після пологів - зазвичай процеси лактогенезу протікають самостійно. Виняток становлять випадки, коли у жінки вже з'явилося перехідне молоко, а соски занадто «тугі» і малюк не може їх «розсмоктати».
Також зціджування показано при перетворенні молозива в молоко при відсутності можливості годувати малюка повноцінно (дитина мало їсть, соски мають індивідуальні анатомічні особливості, при яких їх захоплення дитиною утруднений, а також в разі якщо малюка не приносять на годування (він знаходиться в реанімації або на процедурах )). Зціджування в цьому випадку буде стимулювати вироблення молока, і потім дитина не потребуватиме повноцінному, корисному і настільки необхідному йому харчуванні.
Якщо молозиво випливає при вагітності інтенсивно, забруднює одяг і білизна вагітної, найкраще скористатися спеціальним бюстгальтером. Такі шиють спеціально для годуючих мам. У них передбачено місце для вкладишів, які будуть вбирати надлишки рідини, запобігаючи неприємні плями на одязі.
Можливі проблеми
Молозиво, яке було і несподівано пропало, може бути непрямою ознакою завмерла (що не розвивається) вагітності. Разом зі зникненням молозива зазвичай пропадають і інші симптоми «цікавого положення» - токсикоз, підвищений апетит. На більш пізніх термінах - припиняються ворушіння плода, які не прослуховується його серцебиття.
Слід зазначити, що в разі внутрішньоутробної загибелі плоду, молозиво пропадає не відразу, а через кілька днів після трагедії. На ранніх термінах жінка може довго не відчувати загибелі плоду. Тому зникнення молозива має насторожити вагітну. Обов'язково потрібно відвідати свого лікаря і пройти термінове обстеження.
Якщо в молозиві жінка помічає рожеві домішки, а також фрагменти крові, панікувати не треба. Секрет молочних залоз з кров'ю може бути варіантом фізіологічної норми. Це пов'язано з розширенням молочних проток. Іноді цей процес протікає так інтенсивно, що капіляри (дрібні кровоносні судини) не витримують і лопаються. Так в молозиві з'являються домішки крові.
А ось якщо молозиво стало зеленим, сірим, на сосках утворюються спраглі скоринки з такої рідини, молозиво набуло неприємний запах, то це може говорити про приєднання інфекції, найчастіше бактеріальної. Груди при цьому стає більш болючою, дотику до неї доставляють виражене занепокоєння.
Такі патологічні зміни можуть бути ознакою маститу, стафілококової інфекції, пухлинного процесу в молочній залозі. Найбільш уважними повинні бути жінки, які раніше перенесли хірургічне втручання на молочній залозі.
При зміні кольору і запаху секрету молочних залоз слід негайно звернутися до лікаря, здати аналізи і пройти лікування. Багато проблем успішно вирішуються навіть під час вагітності, якщо доктор вчасно призначить правильне і грамотне лікування.
Відгуки
На тематичних форумах в інтернеті вагітні жінки часто стосуються питань наявності чи відсутності молозива в процесі виношування малюка. Однак коментарі настільки суперечливі, що вони самі по собі підтверджують той факт, що на кількість грудного молока молозиво ніяк не впливає.
Часто вагітні стикаються з проблемою видалення сухих «запечених» кірочок на сосках. Досвідчені мами рекомендують їх відмочувати теплою водою і ні в якому разі не намагатися знімати - так підвищується вірогідність травмування сосків, утворення тріщин, мікроссадіни. Якщо в них потім потраплять бактерії, то важкого запалення уникнути не вдасться, адже молозиво - хороша живильне середовище, багата на білки.
При рясному виділенні молозива жінці найкраще носити з собою сухі вкладиші і пачку вологих серветок, щоб гігієнічні процедури були доступні в будь-якому місці і в будь-який час.
До речі, якість харчування і кількість рідини, що випивається на кількість і густоту молозива теж не впливають. Це відповідь на ще один поширений питання вагітних жінок.
Про властивості і причини появи молозива дивіться в наступному відео.
