Будь-яка травма голови у малюка може бути небезпечною. Навіть легкий удар здатний привести до пошкодження тканини головного мозку і кровоносних судин всередині черепа без початкових симптомів. Якщо дитина вдарився потилицею, яка травма може бути серйозною, і що робити, якщо це станеться?
Дитина вдарилася потилицею
Фізіологічні особливості дитини
Діти, яким вже виповнилося 9 місяців, починають намагатися самостійно підніматися на ніжки і робити перші кроки, тримаючись за стіни, меблі і т.д. У рік більшість немовлят ходить самостійно, але поки невпевнено. Їх голова крупніше щодо інших частин тіла і при втраті рівноваги приймає на себе основні удари при падінні. Іноді малюк може врізатися головою в сторонні предмети, що кути, так як йому поки важко координувати свої рухи.
Однак череп немовляти складається ще з кісток, з'єднаних між собою хрящами, що забезпечує їм вільне пересування. Тому, якщо дитина впала навіть на кахель потилицею, наслідки удару найімовірніше будуть не такими серйозними, як у дорослого. Малюк заплаче скоріше не від болю, а від переляку.
Будова черепа новонародженого
Важливо! У будь-якому випадку, якщо дитина впала на потилицю, за ним необхідно поспостерігати деякий час, так як не виключено отримання пошкоджень.
У чому небезпека удару потилицею
Немає області головного мозку, що виконує тільки одну функцію, так як всі вони працюють разом і скоординовано, призначення потиличної частини - обробка візуальної інформації.
Тут знаходиться область кори головного мозку, куди надходить інформація від очної сітківки, потім вона обробляється і надсилається в інші мозкові центри. Тому удари потилицею, перш за все, можуть спровокувати різні розлади зору.
Важливо! Навіть якщо удар по потилиці здається на перший погляд незначним, краще, щоб лікар оглянув малюка, тому що наслідки можуть проявитися не відразу.
Можливі наслідки
Якщо сильно вдарити потилицю, можуть з'явитися видимі травми. Іноді візуально спостерігати нічого не можна, крім того, що може вилізти шишка. Негативні наслідки виявляються набагато пізніше:
- Розлади зору, такі як випадання лівих або правих половин полів зору, нездатність визначити колір, неможливість ідентифікувати об'єкти;
- Якщо поразка знаходиться тільки в правій частці, то можуть наступити дезорієнтація, ахроматопсія (сприймаються тільки чорний і білий кольори), прозопагнозія (неможливість розпізнавання осіб);
- Запаморочення, розлад сну, зниження активності мозку, неможливість зосередити увагу.
У важкому випадку наслідком того, що дитина вдарився потилицею об підлогу, може стати сліпота.
Забій головного мозку
При ударі черепа можливі головний біль або запаморочення, порушення свідомості або неврологічні симптоми. Головний мозок при цьому залишається неушкодженим і не має дисфункції.
Якщо травма характеризується як забій головного мозку, це передбачає, що пошкоджені його оболонки і тканини, вірогідні внутрішні гематоми і навіть набряк.
Забій головного мозку
При цьому відбувається втрата свідомості, яка може тривати від години до декількох днів. Виникаючі неврологічні симптоми залежать від пошкодженої ділянки мозку. До них відносяться:
- судоми;
- параліч;
- порушення дихання і кровообігу;
- кома;
Також можуть спостерігатися сильні головні болі, нудота, запаморочення.
Струс мозку
Якщо дитина впала і вдарився головою, лобом або потилицею, наприклад, про лід, може наступити струс мозку, що є однією з легких черепно-мозкових травм. Мозкові тканини не ушкоджуються, але відбувається тимчасове порушення функціонування клітин.
Якщо йде втрата свідомості, це триває від кількох секунд до 15 хвилин. Струс мозку супроводжується нудотою і блювотою, запамороченням, сплутаністю свідомості і головним болем. У деяких випадках виникає ністагм - швидке повторюється горизонтальне рух очних яблук.
Важливо! Типові симптоми струсу мозку часто затримуються у немовлят. Тому необхідно звернути пильну увагу на стан малюка після падіння.
Перелом
Перелом черепа, який характеризується пошкодженням його кісток, відноситься до однієї з найбільш небезпечних травм. Найменшу тривогу представляють лінійні переломи, коли на кістки з'являється лише тріщина, яка з часом зростається.
Важливо! Лінійні переломи черепа частіше за інших зустрічаються у дітей при падіннях і мимовільних ударах головою.
лінійний перелом
Найважчим випадком є перелом основи черепа. Його ознаки:
- синці в області навколо очей;
- кров'янисті виділення з носа або вух.
Черепно-мозкова травма
Забій і струс головного мозку, перелом черепа - все це входить в поняття черепно-мозкових травм. Це збірний термін для травм голови, які призводять до функціонального розладу або пошкодження мозку. Найважчі їх види - це одночасне пошкодження кісток черепа, а також оболонок і м'яких тканин мозку.
Розрізняють відкриту черепно-мозкову травму, при якій мозок частково відкритий, і закриту, коли його не видно. Загальні її симптоми такі:
- нудота блювота;
- втрата пам'яті;
- дезорієнтація;
- запаморочення;
- втрата свідомості.
За ступенем тяжкості черепно-мозкові травми діляться на 3 види:
- Легка. Втрата свідомості обмежується 15-ма хвилинами. Зазвичай неврологічних наслідків немає;
- Середня. Втрата свідомості може тривати до години. Довгострокові ефекти можуть виникнути, але не дуже ймовірно;
- Важка. Втрата свідомості зберігається понад годину. Можливі неврологічні ушкодження.
Ступінь тяжкості оцінюється за наступними критеріями:
- Відкриття очей. Чи відбувається це спонтанно, при зверненні, больовому подразненні, або вони взагалі не відкриваються;
- Моторна функція тіла. Чи може дитина рухатися за запитом, або його здатність до руху обмежена.
Дії батьків
Дев'яносто відсотків всіх травм голови є легкими. Зазвичай немає нічого страшного, якщо дитина впаде з висоти свого росту на обличчя, лоб або потилицю або вдариться об виступаючу ручку. Особливо небезпечними можуть бути тільки падіння з великої висоти (більше 2 метрів) на тверду поверхню, наприклад, асфальт.
Існують правила, що робити якщо дитина впала і сильно вдарився головою:
- Забезпечити спокій, уклавши малюка;
- При наявності шкірної рани обробити її антисептичним розчином. Якщо вона велика, то доведеться накладати шви в лікарні;
- Якщо у малюка утворилася шишка, то докладе до неї лід або зробити холодний компрес;
Холодний компрес на місце забитого
- Не дозволяти дитині займатися гучними іграми і бігати.
Не завжди можна визначити, обійдеться все ранкою або шишкою, чи був пошкоджений мозок. Травма, яка виглядає нешкідливою зовні, може викликати кровотечу всередині. Тому головне завдання батьків - уважне спостереження за дитиною.
Важливо! Якщо малюк почуває себе добре, стежити за ним потрібно протягом 12 годин після отримання травми. Якщо у дитини немає ознак порушення свідомості протягом цього часу, травма головного мозку дуже малоймовірна.
Малюки часто засипають після отримання травми. Їх необхідно будити щогодини протягом 6-годинного періоду після травмування і контролювати такі речі:
- дитина відкриває очі;
- якщо він вже вміє говорити, чи відповідає на питання;
- звужуються чи зіниці під променем світла.
Тривожні ознаки
Типові ознаки мозкової травми - запаморочення, головний біль, нудота і блювота. Вони можуть відбуватися навіть через 24 години після травмування.
За немовлям особливо важко спостерігати з метою оцінки тяжкості його стану. Потрібно знати, який симптом може свідчити про серйозну черепно-мозковій травмі. Ознакою може служити, якщо реакція малюка на зовнішні роздратування не така, як завжди, він робить це повільніше або неадекватно, різко змінює свою поведінку, наприклад, стає апатичним, відмовляється від пиття.
Необхідно негайно викликати швидку допомогу при наявності таких симптомів:
- втрата свідомості;
- множинна блювота;
- сильний головний біль;
- зовнішні пошкодження черепа, що виходять за рамки звичайної шишки або синяка;
- постійні примруження або швидкі рухи очей;
- помітні зміни в поведінці та характері;
- судомні напади або параліч.
Способи захисту дитини від травм голови
- Якщо дитина ще дуже малий, то він може впасти з пеленального столика, тому краще купувати його з високими бортиками;
- Не слід залишати малюка одного на відкритому дивані або ліжку;
- Коли немовля вчиться ходити, обов'язково стежити, щоб його не оточували виступаючі тверді предмети;
- На кахельній підлозі малюк може посковзнутися, потрібно надягати йому черевички на підошві з гуми або покласти у ванній і туалетній кімнаті гумові килимки;
- Старші діти потребують захисту голови шоломом при заняттях активними видами спорту: катання на роликових ковзанах або їзді на велосипеді. Для немовлят, які починають ходити, у продажу є спеціальні захисні шоломи.
Захисний шолом для немовляти
Діти особливо уразливі до травм голови, але, на щастя, переважна більшість з них обходиться без наслідків. Для малюків зі струсом мозку досить постільного режиму. Якщо є ушкодження кісток черепа або внутрішня гематома, потрібна операція.
