Зелений кал зі слизом у грудничка за замовчуванням не є ознакою патології, а являє собою різновид норми. Таким чином, причин для занепокоєння бути не повинно за умови, що малюк почуває себе нормально, проявляє активність, демонструє хороший сон і апетит. Якщо малюк починає вередувати, поводиться неспокійно або, навпаки, майже не проявляє активність, відмовляється від їжі, погано спить, необхідно звернутися до лікаря і з'ясувати причину нездужання, щоб почати адекватне лікування.
Стілець немовляти - один з показників здоров'я та правильного розвитку малюка
Нормальний стілець при ГВ
Стілець у малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, може мати різні відтінки і консистенцію, практично в кожному випадку це буде нормою. Варіації відтінків численні: від світло-жовтого до зеленого. Конкретні характеристики стільця дитини, що знаходиться на ГВ, залежать від цілого ряду чинників:
- Індивідуальні особливості організму новонародженого;
- Правильність годування грудьми;
- Фізіологічна незрілість шлунково-кишкового тракту і нестача травних ферментів;
- Наявність або відсутність додаткової рідини в раціоні малюка (наприклад, крім материнського молока, дитині можуть давати просту воду, ромашковий відвар, лікарські суспензії та інше);
- Харчування годуючої жінки;
- Наявність гормонів в грудному молоці;
- Знаходження калу на відкритому повітрі (відбувається його окислення, колір і запах змінюються);
- Прийом жінкою, яка годує тих чи інших лікарських засобів.
На замітку. Що стосується структури калу, то в нормі вона схожа на кашку або густу сметану. Допускається рідкий стілець, наявність слизу, білих вкраплень, піни, кислуватого запаху найчастіше не є ознакою порушення.
У перші дні після народження зелений стілець у немовляти - звичайне явище. У цей час у крихти виділяється меконій (первородний кал), який має темно-зелене забарвлення, характеризується в'язкої структурою і відсутністю запаху.
Протягом перших місяців життя стілець малюка встигає кілька разів поміняти колір і консистенцію. На третій день, після видалення з кишечника мекония, кал дитини світлішає, оскільки малюк починає харчуватися материнським молоком (або молозивом).
Важливо! Якщо первородний кал продовжує виходити на 4-5 день, необхідно з'ясувати, чи достатньо молока отримує немовля. Потім потрібно правильно організувати годування.
До сьомого дня стілець дитини набуває гірчичний відтінок, стає рідким або пастоподібною. Також від нього виходить дуже слабкий запах кислого молока. Варіанти норми допускають зелений, оранжевий кольори калу, наявність слизу і білих частинок. Якщо при цьому малюк почуває себе добре і стабільно додає у вазі, приводів для занепокоєння немає. Тому поява зеленого калу у двомісячної дитини найчастіше не представляє небезпеки для здоров'я малюка.
Що стосується частоти дефекацій, то у новонародженої дитини вона також змінюється в міру зростання. Протягом перших тижнів після народження малюки какають кожен день практично після кожного годування грудьми.
Після 6 тижнів графік стільця стає більш рідкісним: до введення прикорму кишечник у немовляти спорожняється один раз в декілька днів. М'який стілець великого обсягу в даному випадку не є ознакою запору. Останній характеризується твердими фекаліями, які за зовнішнім виглядом нагадують «козячі горішки» і викликають значний дискомфорт під час дефекації.
Нормальний стілець при грудному вигодовуванні і відхилення від норми
Причини виникнення зеленого стільця
Основними факторами, під впливом яких кал дитини набуває зеленуватий відтінок, є наступні:
- Вихід мекония в перші дні після народження.
- Харчування годуючої матері. Наприклад, якщо жінка часто і у великій кількості вживає овочі (кабачки, огірки та інші), а також продукти, що викликають в кишечнику процеси бродіння. Різкі зміни в раціоні матері також можуть стати причиною зелених какашок у малюка. Тому вводити нові продукти в раціон слід поступово. Споживання гострих, жирних, смажених страв також впливає на стілець немовляти, що знаходиться на ГВ.
- Окислення на повітрі. Таке часто буває, коли батьки не відразу виявляють дитячий кал.
- Дисбактеріоз. Подібний стан пояснюється незрілістю травної системи немовляти. З цієї причини кишкова флора новонародженого ще не встигла сформуватися. Бактерії можуть бути присутніми, але їх якість (корисні або патогенні) і кількість ще не збалансовані. Відсутність подібного рівноваги призводить до дисбактеріозу.
- Дисбаланс переднього і заднього молока. Якщо дитина отримує тільки переднє рідке молоко, що не добираючись при цьому до жирного заднього, кал у малюка стає зеленим і пінистим. Крім того, у крихти спостерігається недостатня прибавка у вазі.
- Прийом годує мамою антибіотиків (бактеріофаги, що входять до складу багатьох подібних ліків, порушують баланс і без того ще несформованою мікрофлори) або препаратів, що містять залізо або інші лікарські речовини.
- Бактеріальні та вірусні кишкові інфекції. Запальні процеси в шлунково-кишковому тракті, викликані інфекційними збудниками, також можуть стати причиною того, чому новонароджена дитина какає зеленим.
- Лактазная недостатність. Подібне явище не настільки поширене серед малюків, проте має місце бути. Патологія виникає з тієї причини, що організм крихти не виробляє достатню кількість травних ферментів, здатних розщеплювати лактозу.
- Фізіологічна жовтяниця, що триває тривалий час. При цьому стані організм виробляє надлишкову кількість білірубіну, який надає калу зелений відтінок.
- Неякісна або невідповідна суміш може стати причиною зеленого стільця у немовля на змішаному вигодовуванні.
Раціон годуючої мами - одна з поширених причин того, чому стілець у дитини стає зеленого кольору
Бактеріальні та вірусні кишкові інфекції
Поява зелених вкраплень в калі немовляти може бути наслідком проковтування слизу з носа, яка виділяється у великій кількості при інфекційних захворюваннях дихальних шляхів. Очевидно, що це не є патологією.
Що стосується кишкових інфекцій, то малюки хворіють на них досить часто. Поширеними ознаками неполадок в роботі шлунково-кишкового тракту є наявність слизу в калі, а також зміна його кольору та консистенції.
Причинами даних симптомів можуть стати:
- Стафілококова інфекція;
- ротовірус;
- сальмонельоз;
- дизентерія;
- Кишковий грип;
- І інші інфекції.
Важливо! При виявленні перших симптомів, до числа яких відносяться зміна кольору калу і поява в ньому слизу, необхідно якомога швидше здати аналізи на бактеріологічний посів.
Лактазная недостатність
Причиною того, чому дитина какає зеленим, може стати лактазная недостатність. Це серйозне порушення в організмі дитини, що вимагає лікарського втручання. Недолік виробляється організмом ферменту лактази призводить до того, що малюк не може перетравлювати молочний цукор - лактозу, яка міститься в грудному молоці. Потрапляючи в шлунково-кишковому тракті, речовина не засвоюється, в результаті чого малюк погано набирає вагу.
Лактазная недостатність буває двох типів:
- природна;
- Спадкова.
Даний стан зазвичай проходить до 9 місяців за умови, що дитина і його мама проходять курс лікувальної терапії. Лікар коригує харчування годуючої жінки, а також призначає ліки, що заповнюють брак лактози в організмі новонародженого.
На замітку. У деяких випадках виникає вторинна лактазная недостатність. Найчастіше це відбувається внаслідок перенесеної кишкової інфекції. Як лікування доктор призначає препарати, що відновлюють функцію вироблення ферменту шлунково-кишковим трактом.
Лактазная недостатність - досить серйозне порушення, що вимагає медичного втручання
Слиз у новонародженого в стільці
Посилене виділення слизу вказує на той факт, що в кишечник потрапляють луг і кислоти у великій кількості. Щоб захиститися від їх впливу, організм починає активно виділяти слиз, яка, змішуючись і переробляючи разом з їжею, виявляється в калі у дитини.
Подібне часто відбувається у малюка в перші дні і тижні після народження. Слизові виділення утворюється в результаті взаємодії різних бактерій (як корисних, так і патогенних), які потрапили в шлунково-кишковому тракті разом з їжею. Після того, як «боротьба» мікроорганізмів припиниться, і сформується нормальна мікрофлора (ближче до року), слизові вкраплення зникнуть.
Фізіологічними причинами появи слизу в дитячих випорожненнях також є:
- Режим годування. Якщо між годуваннями проходить занадто багато часу, а за один раз малюк з'їдає великий обсяг їжі, в травному тракті відбувається процес бродіння, і утворюється слиз.
- Прикорм (раннє введення прикорму, неправильна черговість введення незнайомих дитині продуктів). Якщо спостерігаються зміни стільця, краще відмовитися від введення прикорму до моменту його нормалізації.
- Харчування матері. Якщо жінка споживає багато фруктів і сирих овочів, а також інших продуктів, що провокують метеоризм, у випорожненнях дитини може з'явитися слиз.
- Неправильне годування дитини. Нетривалий сеанс лактації призводить до того, що малюк не встигає отримати досить молока (малюк випиває тільки переднє рідке). Внаслідок цього в калі також може з'явитися слиз.
- Нестерильні грудне молоко.
- Реакція на лікарські препарати. Деякі препарати, наприклад, Симетикон, викликають особливу реакцію дитячого організму, яка виражається в підвищеному утворенні слизу.
На замітку. Лікарські засоби, що містять симетикон, призначені для купірування кишкових кольок у немовлят.
Як виглядає слиз в калі
Наявність слизу в нормальному стільці у дитини не є відхиленням, проте виявити її неозброєним оком не можна. Якщо проблема очевидна і нагадує про себе постійно, варто проконсультуватися з лікарем. Якщо, крім неї, в калі помітні криваві згустки, необхідно вжити термінових заходів.
Зовнішній вигляд слизу в випорожненнях може бути різним. Відтінок виділень, їх кількість залежать від причини, що викликала подібний прояв.
Колір слизу може говорити про наступні порушення:
- Зелений. Свідчить про інтенсивний розмноженні патогенних мікроорганізмів в шлунково-кишковому тракті. Симптом нерідко виникає як наслідок дисбактеріозу (при цьому виділяється невелика кількість слизу). Рясні виділення характерні для ентериту, бактеріального коліту. Кал при цьому видає різкий, дуже неприємний запах.
- Жовтий. Якщо у новонародженого жовтий кал з зеленими грудочками, то мова, швидше за все, йде про запальних процесах. Зелень може говорити про інфекцію, жовтий відтінок виникає через велику кількість лейкоцитів, які потрапили в слиз.
- Рожевий. Говорить про те, що в слизу присутня кров. Даний ознака може свідчити про виразку, ерозії, хвороби Крона.
- Білий. Вказує на те, що виділення містять клітини відійшов епітелію. Таке може виникнути внаслідок алергічної реакції кишечника. Білий колір слизу також характерний для зараження гельмінтами.
- Червоний. Це означає, що виділення включають велику кількість кров'яних прожилок. Подібний ознака говорить про механічне пошкодження внутрішньої поверхні кишечника, а саме прямої кишки. Таке може бути при частих клізмах і застосуванні газовідвідних трубок. Кривавий колір також є симптомом хвороби Крона, алергічного коліту. При внутрішніх кровотечах в калі спостерігається слиз чорного або коричневого кольору.
Крім кольору, слиз характеризує її консистенція. Для зараження гельмінтами характерні густі желеподібні виділення. Рідкий слиз - ознака порушення роботи підшлункової залози, а також наслідок лактазной недостатності. При гострих кишкових інфекціях замість калу з організму виводиться одна водяниста слиз.
Слиз у калі у немовляти
Коли потрібно звертатися до лікаря
Зазвичай, якщо новонароджена дитина какає зеленим, звертатися до лікаря немає необхідності. Однак, якщо на тлі зазначеного симптому присутній ряд інших негативних проявів, потрібно терміново йти до лікаря.
Отже, медична консультація і допомога будуть потрібні в таких випадках:
- Неспокійна поведінка;
- діарея;
- Млявість, знижена активність;
- Різкий, смердючий запах калу;
- Знижений апетит або його відсутність;
- Часті і рясні зригування, блювота;
- Наявність великої кількості слизу в дитячому стільці;
- Кольки, метеоризм;
- Висип і почервоніння на шкірі;
- Підвищення температури тіла;
- Занадто часті випорожнення (крихітка примудряється покакать більше 12 разів на добу).
Щоб встановити причину поганого самопочуття дитини і того, чому немовля часто какає зеленим, педіатр направляє дитину на прийом до гастроентеролога.
Профілактика виникнення порушень
Щоб не допустити появи зеленого калу у дитини, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:
- Правильно прикладати малюка до грудей під час ГВ і давати йому достатньо часу для насичення.
- Не вживати в їжу продукти, що активують процеси бродіння в кишечнику. Варто відмовитися від копченого, смаженого, мучного, скоротити кількість споживаних фруктів і сирих овочів, а також коров'ячого молока.
- Правильно і своєчасно вводити прикорм.
- Берегти дитину від інфекцій.
- Намагатися не застосовувати лікарські препарати в період лактації.
- Дотримуватися режиму годування.
- Поміняти штучну суміш (якщо місячний малюк знаходиться на змішаному вигодовуванні).
Щоб визначити, чи є зелений стілець у грудничка на грудному вигодовуванні зі слизом нормою в конкретному випадку, потрібно орієнтуватися на самопочуття дитини. Як стверджує доктор Комаровський, якщо малюк здоровий, поводиться активно, добре їсть і спить, регулярно додає у вазі, значить, переживати не варто і лікувати карапуза не потрібно. Якщо спостерігається погіршення стану крихти, краще звернутися за консультацією до фахівця.
