Внутрішні системи організму новонародженої дитини не відразу починають повноцінно функціонувати, так як йде звикання до нових умов життя. Подібна особливість викликає такі проблеми у немовлят, як відрижка і блювання, що доставляють занепокоєння батькам. Педіатри пояснюють мамам, чому малюк відригує після кожного годування: через незрілість шлунково-кишкового тракту молоко повністю не засвоюється, його надлишки через рот виходять назовні.
Відрижка після годування часто зустрічається у новонароджених дітей
Особливості травлення у новонароджених
Особливості травної системи немовлят вважаються частою причиною відрижки. Шлунок новонародженого поки малий за обсягом і формою, стравохід потовщений і укорочений, а сфінктер слабкий. Через це зворотний струм вмісту шлунка не може стримуватися, їжа надходить назад в стравохід і викидається назовні, тобто відбувається рефлюкс. Симптоми рефлюксу турбують немовляти до 4-6 місяців, потім робота шлунково-кишкового тракту стабілізується, відрижка проходить.
До відома! Щоб батьки даремно не хвилювалися, дитячі фахівці уточнюють: при отригіваніе їжі не більше двох разів на добу ніякого спеціального лікування малюка не потрібно.
Причини відрижки при грудному вигодовуванні
У педіатричній практиці виділяються найбільш поширені причини, від яких грудничка вириває фонтаном після годування грудним молоком:
- Переїдання - з'являється при довгому триманні дитини біля грудей. Одні мами не можуть розрахувати час вигодовування, інші - намагаються продовжити близькість з малюком;
- Аерофагія, або надмірне заковтування повітря - виникає при неправильному захопленні соска. Повітря, що потрапив разом з молоком, повертається, виштовхуючи частина їжі зі шлунка;
- Недотримання режиму годувань - часте або, навпаки, рідкісне прикладання до грудей. Голодний немовля, захлинаючись, швидко смокче груди і може заковтнути повітря, а через деякий час відригнути;
- Різка зміна положення тіла після годування - недосвідчені мами починають відразу ж перевертати дитину і укладати в ліжечко, хоча попередньо слід потримати дитину вертикально.
Фізіологічні фактори відрижки
Крім явних помилок дорослих, існують фізіологічні чинники, при яких немовля може відригнути. Найбільш частим з них вважається метеоризм - тиск газів на черевну порожнину, від чого немовля багато відригує.
Важливо! У немовлят метеоризм нерідко спостерігається при неправильній дієті годуючої мами.
З метеоризмом пов'язані коліки і у дітей, що знаходяться на гв, і у штучному вигодовуванні. При їх появі у дитини утруднюється відходження газів. В результаті виникає тиск в жкт, що веде до відрижки. Після спорожнення кишечника стан крихти поліпшується.
Запори і коліки можуть бути причиною частого зригування у малюка
Фізіологічними факторами можуть також стати розлади стільця: пронос або запор. Вони виникають через порушення в роботі кишечника, тому дитина може спочатку гикати, а потім відригнути.
Патології як причини відрижки
Немовлятам властиво зригувати з природних причин. Але далеко не завжди вони криються тільки в фізіології, ними можуть стати деякі патології:
- Перинатальна енцефалопатія - класичний діагноз, який ставлять при ускладненні під час вагітності або пологів. Виявляється рясним відрижкою, порушенням сну, тремором кінцівок;
- Пілоростеноз або діафрагмальна грижа - патології шлунково-кишкового тракту. Їжа не надходить далі шлунка, переробляється лише наполовину, відбувається виштовхування створоженного маси;
- Лактозною непереносимість - недолік ферменту, що розщеплює лактозу, молочний білок. Неможливість його перетравлення викликає часте рясне зригування і навіть блювоту у немовляти;
- Інфекційні захворювання, що супроводжуються загальною інтоксикацією. У виділених харчових масах можуть бути домішки слизу, що свідчить про дисбактеріозі;
- У недоношених немовлят рефлюкс після кожного годування може наступати в результаті недорозвинення ЦНС.
Відрижка після годування сумішшю
У дітей-искусственников зригування може виникати через неправильної форми соски або занадто великого отвору в ній. В результаті разом з їжею заковтується повітря, і малюк відригує після кожного годування.
Іноді викидання їжі назовні походить від того, що неправильно підібране дитяче харчування, і суміш не підходить малюкові. Перш, ніж переходити на іншу суміш, варто проконсультуватися з педіатром.
Як відрізнити зригування і блювання
Багато мам запитують, чим різняться зригування і блювота у грудничка. Педіатри розмежовують їх наступним чином:
- При відрижці черевні м'язи не скорочуються, відсутні характерні блювотні спазми. Неперетравлене молоко випливає з рота тонкою цівкою;
- Блювота у новонародженого відрізняється спазмами в шлунку і виділенням великого об'єму неперетравлених мас. Разом з їжею виходить жовч, тому маси набувають жовтуватий відтінок. Часто перед тим, як знудити, у крихти з'являється сильне потовиділення.
Норма відрижки для немовлят
Норму відрижки можна визначити за його обсягом і інтенсивності
При питаннях батьків, як визначити норму, якщо дитина відригує після кожного годування, педіатри пропонують скористатися Шкалою оцінки інтенсивності відрижки в добу:
- менше 5 разів - обсяг менше 3 мл - 1 бал;
- більше 5 раз - обсяг 3 мл - 2 бали;
- більше 5 раз - половина з'їденого, нечасто - 3 бали;
- більше 5 раз - половина з'їденого, кожного разу після їжі - 4 бали;
- більше 5 раз - велика частина з'їденої їжі - 5 балів.
Важливо! Для самостійного визначення норми відрижки мама повинна знати, що відхилення від норми - це інтенсивність в 3 бали і більше.
Частота відрижки
До півроку нормою для немовлят вважається частота відрижки до п'яти разів на добу невеликими порціями. Головне, щоб вони не були рясними і тривалими.
Деякі лікарі висловлюють таку думку: якщо немовля сригивает часто, потрібно рахувати, скільки разів в день у нього буде сечовипускання. Однакова кількість і того, і іншого вважається нормою, в такому випадку часте зригування не повинно турбувати батьків.
Що робити, якщо немовля сригивает фонтаном
Іноді стурбовані мами не знають, що робити, коли немовля вирвало фонтаном після годування грудним молоком. У цьому випадку вважається, якщо блювота у грудничка без температури є разовим явищем, то причин для занепокоєння немає. Постійний рясний рефлюкс з підвищенням температури вимагає звернення до педіатра. Причинами такого явища можуть бути:
- непереносимість суміші;
- вірусна інфекція;
- інтоксикація.
При блювоті фонтаном у грудничка мама може полегшити його стан наступними діями:
- потримати стовпчиком після їжі;
- укласти на бік;
- дати попити води.
До відома. Іноді відрижка фонтаном є наслідком неврологічних порушень, тому дитину слід показати фахівцеві.
Відрижка після кожного годування
Якщо немовля рве після кожного годування, то це вважається відхиленням від норми. У шкалі оцінки така інтенсивність оцінюється в 4 бали, що є приводом для звернення до лікаря.
Положення стовпчиком після годування допоможе уникнути відрижки
Якщо дитина багато відригує
На думку доктора Комаровського, коли дитина багато відригує, але при цьому нормально розвивається і не відстає у вазі, це не повинно турбувати батьків. Часта блювота у немовляти може бути ознакою порушення правил годування. Рясна відрижка з супроводом температури і млявості - це симптом хвороби.
Сригивает через годину або два після годування
Пізніше відрижка, тобто немовля сригивает створоженним молоком через годину після годування, називають «ледачим шлунком» або диспепсією. Це розлад травлення, яке проявляється при порушенні режиму годування, переїданні, введення нового продукту. При диспепсії, коли новонароджений сригивает через годину після годування, бувають проблеми зі стільцем, тому потрібна допомога лікаря.
Через час сригивает водою
Причин, чому немовля може відригнути водою, називають кілька. Серед них найпоширеніші:
- Молоко в шлунку згортається, виглядає як сирок або сироватка, яка виходить при відрижці. Зовні вона прозора і схожа на звичайну воду;
- Підвищене слиновиділення - явище нормальне, що не вважається патологічним. Виникає в період прорізування зубів і може зійти за отригіваніе водою.
Як годувати, щоб дитина менше відригують
Педіатри роз'яснюють, щоб дитина менше відригують, потрібно дотримуватися певних правил:
- Перед годуванням викласти його на животик на кілька хвилин;
- Проконтролювати, як малятко смокче груди, перевірити положення тіла під час годування;
- Використовувати антіколіковую соски для дітей-штучному вигодовуванні;
- Підтримувати пляшечку з сумішшю під кутом в 40 градусів;
- Виключити туге сповивання під час годування;
- Дотримуватися режиму годування, не допускаючи переїдання.
При годуванні сумішшю потрібно правильно тримати пляшечку під кутом в 40 градусів
Небезпечні симптоми відрижки
Існують симптоми, які вимагають особливої уваги, якщо у новонародженого блювота після годування. З них особливо небезпечні для здоров'я малюка:
- Відрижка фонтаном більше 2 разів на добу;
- Збереження симптомів після 6 місяців;
- Домішки слизу в виділених масах;
- Підвищення температури в момент рефлюксу;
- Ознаки зневоднення (сечовипускання менш десяти разів на добу);
- Недолік ваги;
- Виділення творожистой гущі з різким запахом.
Педіатри вважають зригування нормальним фізіологічним процесом, що не заважають життя дитини. Однак, якщо при цьому спостерігаються тривожні симптоми, малюка необхідно показати лікарю, щоб виключити можливість захворювання.
