Ходьба - це етап, який чекають всі мами. Це межа між дитинством і раннім дитинством. І що може бути привабливіше, ніж дивитися, як милий дитина крокує? Але мама є мама. Навіть коли настав час насолоджуватися новою знайденою свободою своєї дитини, матуся знайде, про що потурбуватися - наприклад, коли малюк починає ходити на носочках. Малюки ходять навшпиньки, коли вони вчаться ходити, тримаючись за меблі. Але чи потребує ходьба на носочках медичного втручання або це просто фаза процесу становлення досвіду? Якщо дитина ходить навшпиньки, це буває нормою. Але також, в окремих випадках, може знадобитися консультація фахівця.
Ходьба навшпиньках передбачає, що дитина ходить на пальцях або не стикається п'ятою з поверхнею, коли робить крок. Це вважається «нормальним» у віці від 2 до 3 років.
Причини
Їх можна розділити на 4 групи:
- неврологічні стану - дитячий церебральний параліч, м'язова дистрофія та інші рухові порушення. При цих станах м'язи литок у дитини жорсткі, через це малюкові важко або неможливо опустити п'яту на тверду поверхню. Тому, щоб зробити крок, дитина встає навшпиньки.
- ортопедичні захворювання - запалення п'яткової кістки, короткий сухожилля, клишоногість. В цьому випадку структурні зміни в стопі унеможливлюють або болісним опущення п'яти на поверхню.
- Поведінкові розлади (аутизм). Якщо дитина стала ходити на носочках, можливо, це прояв певних симптомів, безліч з яких приходять з аутизмом.
- Ідіопатичне ходіння навшпиньки.
Існують такі випадки, коли здорові діти, не маючи будь-яких хвороб, все ще вперто ходять на пальчиках. Це відомо як ідіопатична ходьба на носках і діагностується шляхом виключення всіх інших хвороб, які викликають даний спосіб ходьби.
Ідіопатична ходьба навшпиньках передбачає, що дитина часто стає на носочки при ходьбі через ситуацію, звички. Також в окремих дослідженнях вказується, що члени сім'ї також володіють цією межею.
Найбільш поширене явище у дитини з ідіопатичною ходьбою на носках - жорсткі м'язи гомілки. Це призводить до того, що опустити п'яту на поверхню стає ще важче і може викликати біль при спробах заняття спортом.
Ідіопатична ходьба буває пов'язана з гіпер- або гіпочувствітельностью. Деяким дітям може не подобатися торкатися стопами до різних поверхонь. І тоді дитина встає на носочки, щоб уникнути повного дотику стопи.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо ви турбуєтеся, спілкування з лікарем не принесе ніякої шкоди.
Але призначте зустріч якомога швидше в наступних випадках:
- якщо дитина ходить на носочках більшу частину часу;
- приобмацуванні ви пальцями відчуваєте, що у малюка жорсткі м'язи гомілки;
- дитина не скоординований;
- дитина постійно спотикається;
- малюк демонструє ознаки затримки розвитку моторних навичок;
- дитина не може переносити масу тіла на свою ногу;
- крихітка втратила моторні навички, які у нього вже були.
Лікар перевірить дитини на церебральний параліч та інші серйозні причини ходи навшпиньках. Він також може порекомендувати звернутися до логопеда, так як затримка мовного розвитку часто супроводжує даний спосіб ходьби.
Лікування
Ефективність терапії залежить від ряду факторів.
Вони можуть використовуватися при визначенні плану корекції.
При складанні такого плану керуються відповідями на питання:
- в чому причина?;
- п'яти дитини коли-небудь контактують з землею або малюк завжди схильний ходити навшпиньки ?;
- наскільки жорсткі у дитини литкові м'язи і чи були порушені м'язи стопи і гомілковостопного суглоба ?.
Коли дитина ходить на носочках, що необхідно робити?
Багато з планів лікування, які може призначити лікар як для ідіопатичної, так і для причинно-наслідкового ходьби на носочках, включають відразу кілька напрямків впливів.
Вправи на дому
Виконання вправ вдома буде дуже корисним для вашої дитини. Вони дозволять м'язам гомілки розтягнутися і, отже, посилити передню частину ніг. Заняття забезпечать додатковий діапазон руху і стійкість щиколоток, дозволять дитині переступати з п'яти на носок і твердо стояти на ногах.
Розтягування - це перший крок. Після цього важливо, щоб ви і дитина брали участь в заняттях і заняттях, які спрямовані на використанні розтягнутих м'язів.
Важливо займатися вправами, які є цікавими і підходять для віку дитини. Ви можете порадитися з фахівцем з лікувальної фізкультури, щоб дізнатися про приємні і інноваційних вправах, які ви зможете робити вдома з малям.
Масаж
Допоможе діткам опускатися на п'яту при ходьбі. Краще, щоб масаж ніжок дітям з таким способом ходьби виконував фахівець. Але якщо такої можливості немає, батьки можуть виконати необхідні маніпуляції самі, попередньо проконсультувавшись з дитячим масажистом або мануальним терапевтом.
Вчасно початі сеанси масажу в поєднанні з іншими методами, призначеними лікарем, прекрасно допоможуть впоратися з цією проблемою.
Взуття
Наступні типи взуття можуть посприяти обмеження бажання у дитини ходити навшпиньки:
- туфлі на плоскому ходу. Утримайтеся від використання взуття з клинами або піднятими каблуками. Піднесений положення стопи спочатку скоротить литковий м'яз і призводить до вставання на пальці. Ідеальний варіант - взуття на плоскій підошві;
- пискливі черевики. У деяких туфлях є пищалки на п'ятах. Дитина отримує додаткове задоволення, опускаючи при кроці п'яту на поверхню;
- взуття, яка загоряється. Деякі марки взуття забезпечені ліхтариками, розташованими в задній частині стопи. Чим більше дитина опускається на п'яту при ходьбі, тим більше загориться світло.
Хірургія в лікуванні
Якщо ходьба на носочках є симптомом серйозного розладу, може знадобитися хірургічне втручання. Але спочатку лікар спробує виправити проблему за допомогою нехірургіческіх методів. Якщо він не бачить поліпшення в протягом 12 місяців, то порекомендує операцію. Хірургічне втручання в основному зосереджено на подовженні сухожилля.
Плани лікування
Якщо дитина знаходиться у віці до двох років, спостереження, безумовно, є найкращим планом лікування.
Тому, коли дитина 9 місяців ходить на носочках, не варто відразу бити на сполох. Поки просто спостерігайте.
У віці старше двох років діти повинні пройти скринінг на предмет розвитку або присутності неврологічних розладів, які можуть потенційно пояснити стійкість ходьби на носочках. Якщо жодна з них не знайдена, даний спосіб ходьби описується як ідіопатичний, тобто ніяка основна причина не може бути ідентифікована.
Діти з ходьбою на носках по идиопатическим причин у віці старше двох років можуть продовжувати спостерігатися, особливо якщо є поліпшення. Або можна робити просте розтягнення і інші вправи.
Якщо застосування цих простих процедур зазнає невдачі, можна розглянути питання про хірургічне подовженні сухожилля.
Прогноз
У більшості випадків ходьба на носках у дітей не вимагає ніякого лікування. Більш ймовірно, що дитина самостійно розробить нормальний стиль ходьби. Але якщо ви використовуєте вищевказані варіанти лікування, то, можливо, побачите поліпшення раніше.
У разі якщо ходіння на пальцях ніг пов'язана з когнітивним або неврологічним розладом, буде потрібно більше часу і сил, щоб вирішити проблему.
Ізольовано ходіння на носочках не викликає занепокоєння. Це стає проблемою тільки тоді, коли воно пов'язане з більш серйозною проблемою здоров'я. Головне - звернутися за медичною допомогою, як тільки зможете.
При ранньому втручанні випадки церебрального паралічу і аутизму можуть стати більш керованими.
Так що не нехтуйте ходьбою на пальцях у дитини, не сприймайте це як ще одну дитячу примху.
Незалежно від діагнозу вашій дитині найбільше потрібна ваша любов і підтримка. Кожен малюк особливий і буде реагувати по-різному на будь-яке втручання. Іншими словами, те, що ефективно для одного, може виявитися марним для іншого. Проте при належній підтримці, терпінні і якісної терапії ходьбу на шкарпетках можна вилікувати.
Оцінка статті:
