Багато патологічні стани вагітних і формування важких вад розвитку плоду пов'язані з особливостями функціонування щитовидної залози при нестачі йоду. Саме тому вагітним в профілактичних цілях рекомендується прийом «Йодомарин».
Мета призначення
Часом у майбутніх мам виникає резонне питання, чому лікарі призначають їм йодовмісних засіб при відсутності будь-яких патологій з боку щитовидної залози, і чи потрібно обов'язково пити «Йодомарин». Відповідь на це питання проста і однозначна - дані ліки необхідно для жінок, які очікують поповнення. Для повноцінної роботи «щитовидки» вагітних йод - вкрай потрібну речовину. Кроха внутрішньоутробно на ранніх термінах отримує ті гормони, якими з ним «ділиться» мама, вони надходять до нього з її кров'ю. Це стосується і тиреоїдних гормонів, що виробляються щитовидкою.
В кінці першого триместру малюк сам починає виробляти такі гормони, оскільки у нього починає працювати своя «щитовидка», якій також потрібен йод, а отримати його малюк може виключно з крові матері. Клітини «щитовидки», іменовані тиреоцитах, здатні до виробництва потрібних гормонів тільки за умови, що вони зможуть зробити повне захоплення їх кров'яної плазми такого речовини, як йод.
Гормони щитовидної залози необхідні для того, щоб у дитини нормально закладалася кісткова тканина, кровообіг, органи дихання, імунітет. Дозрівання відділів головного мозку і їх диференціювання теж проходить за безпосередньої участі тиреоїдних гормонів, і їх нестача веде до недорозвинення мозку, недоумства.
При нестачі йоду тиреоїднігормони починають вироблятися з порушенням, виникає дисбаланс, який призводить затримки розвитку плода, до пороків розвитку статевих залоз дитини, до низького інтелекту, аж до кретинізму. У дитини вже в утробі розвиваються важкі форми порушення обміну речовин, він страждає на ожиріння
Але яке це має відношення до кожної вагітної, запитаєте ви. Так найбезпосередніше - до 75% населення нашої країни відчуває в більшій чи меншій мірі постійний дефіцит йоду. І навіть регіони, які розташовані поблизу від морів (Краснодарський край, Приморський край) почали відчувати хронічну нестачу мікроелемента. З цієї самої причини в Росії всім виробникам рекомендовано робити йодовану сіль.
Під час трепетного очікування появи на світ малюка виникає подвоєний дефіцит йоду, і він наростає, якщо його не компенсувати. А тому з початкових гестаційних термінів, а краще ще раніше, при плануванні вагітності радять приймати «Йодомарин» всім представницям прекрасної статі, а не тільки пацієнткам при гіпотиреозі. До якого часу це робити? До народження малюка і після цього прекрасного події. Добова потреба вагітної жінки в йоді - 200 мкг. А з їжею ми отримуємо не більше 60 мкг. Необхідність компенсації йододефіциту ззовні абсолютно очевидна.
На початкових термінах гестації «Йодомарин» є частиною профілактики вродженого гіпотиреозу (Недостатності щитовидної залози), що становить профілактичних заходів щодо запобігання вад та аномалій розвитку плода.
На фініші вагітності йод потрібен для правильного росту кісткової речовини малюка. Після пологів жінка повинна продовжити приймати препарат, але вже для того, щоб малюк отримував йод з грудним молоком.
Про препарат
«Йодомарин» виробляє німецька фармацевтична компанія Berlin-Chemie AG. Головною діючою речовиною є калію йодид. Препарат випускається вже кілька десятиліть, і за цей час навколо нього так і не припинилися суперечки. В першу чергу вони стосуються складу - з'єднання йоду з калієм у деяких фахівців викликає питання. Калій введений в з'єднання для того, щоб йод не окислюється. В принципі, нічого страшного немає в цьому, але противники профілактики йододефіциту калію йодидом впевнені, що можна обійтися і без калію.
Рекомендації МОЗ поголовно призначати «Йодомарин» також викликали деяке здивування про супротивників препарату, адже довідник для лікарів Відаль ясно вказує, що передозування йодом не менше небезпечна, ніж дефіцит цієї речовини. Так, вважається, що надлишок речовини, яке легко долає плацентарний бар'єр, призводить до порушень роботи щитовидної залози плода, до її збільшення. А тому не варто ставитися до «Йодомарин» як до нешкідливою «вітамінки», хоча і вітамінів нешкідливих теж не буває.
Тільки дотримання дозування і рекомендацій, передбачених інструкцією, допоможе отримати від прийому препарату виключно користь.
Форма випуску
Препарат на сьогоднішній день випускається у формі таблеток, іншої форми випуску не існує:
- «Йодомарин» -100 продається у флаконах по 50 або 100 штук;
- «Йодомарин» -200 доступний в блістерах по 25 штук.
Різниця - в дозуванні калію йодиду. Як видно, в першому варіанті ця доза становить 100 мкг, а в другому - 200 мкг. Нерідко жінки цікавляться, чи існує дозування 250? Є спеціальна форма випуску, яка так і називається - «Йодомарин для майбутньої мами», В ній йод введений до складу в кількості 225 мкг, до того ж в препарат додана фолієва кислота в кількості 400 мкг і незначна кількість вітаміну В12.
Склад
Він досить простий і зрозумілий - в нього введено або 100, або 200 мкг калію йодиду. Як не основних, але додаткових речовин присутні лактоза моногідрат, карбонат магнію, невелика кількість желатину, колоїдний діоксид кремнію і магнію стеарат. У спеціальну форму випуску для вагітних введена фолієва кислота і вітамін В12.
Принцип дії
Йод вважається незамінним мікроелементом для адекватного і здорового функціонування організму. При його відсутності або дефіциті неможлива повноцінна функція щитовидної залози. Потрапляючи всередину, йод досить швидко проникає в плазмовий компонент крові і компенсує нестачу цієї речовини. Тиреоцитах виробляють захоплення йоду і продукують необхідні гормони - Т3, Т4 і деякі інші. Настає стан правильного балансу між тиреоїдних і тиреотропним гормоном.
Всмоктування відбувається в умовах тонкого кишечника, протягом 2 годин йод поширюється в просторі між клітинами, стаючи доступним для щитовидки, нирок, молочних залоз. Прийом 200 мкг йодиду калію призводить до змісту в крові як мінімум 10-50 мг / мл йоду. У материнському молоці і слинної рідини визначається йоду в 25-30 разів більше.
Показання
Незважаючи на те що сьогодні даний медикамент виписують кожної майбутньої матері, виробники передбачають такі стану, при яких прийом медикаменти буде особливо корисний:
- запобігання порушенням роботи щитовидної залози, появи ендемічного зобу у пацієнтів, які проживають в регіонах з малим вмістом йоду в грунті, воді, продуктах і середовища проживання;
- запобігання повторного появи зоба при патологіях щитовидки або після перенесеної операції на цій залозі;
- терапія дифузного зобу, викликаного довгої нестачею йоду і гормональними порушеннями.
Період очікування дитини вважається вагомою підставою для прийому медикаменту, але робити це рекомендується з обережністю.
Протипоказання
Існують і обставини, які є протипоказанням до прийому препарату. Саме тому важливо починати пити засіб тільки з дозволу лікаря. Не можна приймати засіб при:
- надмірному функціонуванні щитовидки - гіпертеріоза, це загрожує передозуванням речовини і виникненням небезпечного для життя і здоров'я стану;
- індивідуальної неадекватною сприйнятливістю до йоду, наявності алергії на цей мікроелемент.
Приватні обмеження (відносні протипоказання) існують при одночасному лікуванні онкологічних хвороб радіоактивним йодом і при виявленні в організмі будь-якого онкологічного новоутворення.
При гіпотиреозі, який розвинувся не через брак речовини, а через аномалій будови самої залози, призначення «Йодомарин» знову ж таки не проводиться. Такі клінічні рекомендації.
Побічні дії
Зазвичай медикамент не викликає негативних супутніх реакцій, і лікарі без особливого побоювання призначають засіб майбутнім мамам. І побічні дії від «Йодомарин» - явище досить рідкісне. Але про них не можна не знати. Імовірність побічних явищ безпосередньо пов'язана з прийнятою дозою - при її перевищенні не виключено, що проявляться ознаки отруєння йодом.
Рекомендовані жінкам в очікуванні дитини 200 мкг - добова доза, яка вважається профілактичної або фізіологічної. Якщо не перевищувати її, то ймовірність «побочек» буде мінімальною. Якщо жінка перевищить дозу, їй потрібна буде кваліфікована лікарська підтримка і супровід.
Іноді на тлі тривалого прийому медикаменту здатне з'явитися особливий стан - йодизм. Це запалення шкіри і слизових оболонок в тих місцях, де йод виділяється, тобто в зоні слинних залоз, органів дихання. Виявляється таке явище, як звичайна застуда - посилено течуть сльози, запалюється Кон `юнктива органів зору, з'являється закладеність носа, кашель і підвищення температури. З рота з'являється особливий, специфічний запах йоду, в роті спостерігається дивний металевий присмак, пітливість підвищується, жінка постійно хоче пити, відкривається діарея, з'являється відчуття першіння і сухість в горлі, паморочиться голова.
Блювота, якщо вона трапиться, буде мати характерні відмінності - маси матимуть насичений жовтий або хімічний синій колір. На шкірі вірогідна поява висипань, які дерматологи кваліфікують як йододерма.
Інструкція по застосуванню
Дуже важливо чітко дотримуватися інструкції, не порушувати її, а в ній передбачені різні схеми для препаратів з різною дозуванням.
Йодомарин-100
Майбутньої матері без побоювання про власне здоров'я допустимо приймати по 2 таблетки в день. Можна випити їх одночасно, а можна розділити на два прийоми, наприклад, з ранку і ввечері - як зручно самої вагітної. Препарат потрібно приймати після їжі і запивати великою кількістю рідини кімнатної температури. При небажанні ковтати таблетку, а такий стан часто супроводжує нудоту при токсикозі, допускається розчинення таблетки в молоці або склянці фруктового соку.
Можна пити медикамент протягом всього терміну виношування малюка.
Йодомарин-200
Дамам, які готуються до швидкого материнства, показаний прийом всього 1 таблетки в день. Така ж дозування рекомендується молодим мамам після пологів під час вигодовування малюка грудним молоком. Так само, як і з препаратом інший дозування, слід приймати медикамент після прийому їжі і запивати водою.
Передозування
Якщо жінка прийняла зайву дозу, перевищила допустимі значення, то симптоми передозування зазвичай вимагають допомоги лікаря. Найчастіше розвивається сильна нудота і блювота, а маси, що вийшли назовні, фарбуються в лякаючий синюшний колір. Відтінок калу при проносі стає майже чорним, здатні проявитися біль у животі (в животі).
У важкому випадку може наступити швидка втрата рідини, зневоднення може спричинити за собою настання шоку, звуження стравоходу. Гостре отруєння вимагає негайно промити шлунок будь-яким доступним способом водою з розчиненим у ній крохмалем.
У стаціонарі жінці буде надано протишокову лікування, а також крапельниці для регідратації - відновлення водно-сольового балансу, порушеного в період сильної блювоти.
Взаємодія з іншими препаратами
Перестороги необхідно вжити при одночасний прийом «Йодомарин» з діуретиками. Сечогінні засоби і йодид калію разом можуть викликати небажаний ефект стану гіперкаліємії - надлишку калію. З деякими полівітамінними комбінованими препаратами також не рекомендується приймати окремо препарати йоду. Якщо в складі вітамінного кошти міститься добова доза йоду, немає необхідності додавати ще.
Але одночасно з «Елевітом» прийом препарату припустимо, оскільки цей популярний у вагітних полівітамінний комплекс йоду не містить. Можна приймати за призначенням лікаря препарат йоду та «Еутірокс» (призначає ендокринолог). Також ніяких негативних взаємодій не відбувається при одночасному вживанні в третьому триместрі або раніше свічок «Гексикон» і йоду.
Під час прийому кошти слід уникати великої кількості продуктів, в яких міститься йод. Дозовано і розумно слід ставитися до морській капусті і морепродуктів.
Якщо ви приймаєте інші ліки, слід завчасно обговорити їх сумісність з лікарем. Його думка в цьому питанні буде вирішальним.
Умови продажу та зберігання
Незважаючи на те що консультація лікаря необхідна для прийняття рішення про початок прийому препарату йоду, в аптеках рецепта на нього не потрібно - «Йодомарин» присутній у вільному продажу, з його наявністю в аптеках проблем не виникає. Після придбання таблеток важливо забезпечити правильні умови зберігання. Ні в якому разі не варто ставити їх в холодильник або на підвіконня, де вони будуть грітися на пекучому сонці.
Оптимальна температура для зберігання - від 10 до 25 градусів за Цельсієм. До засобу не повинні мати доступу маленькі діти, Оскільки для них передозування може виявитися смертельною. Термін придатності ліків - 3 роки. Після закінчення цього часу приймати медикамент не можна.
Відгуки і аналоги
За відгуками жінок, залишених ними на тематичних форумах в інтернеті, препарат не викликає ніяких неприємних відчуттів і не приводить до небажаних побічних ефектів. Ціна на засіб - ще одне його гідність. Вона починається від 125 рублів (2019 рік). Якщо «Йодомарин» з якихось причин приймати не хочеться, від нього нудить, то засіб легко замінити одним з визнаних структурних аналогів, наприклад, препаратом «Йодбаланс-100» або «9 місяців - калію йодид». Також жінка може зупинити вибір на «Йодантін-200» або «Мікройодід-200».
